2018年張家口生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策
生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。那么2018年張家口生育保險報銷條件和報銷比例是多少?張家口生育津貼怎么發放呢?本文小編帶你一起了解關于張家口生育保險相關信息。
一、張家口生育保險報銷材料
(一) 正常生育住院的病人請攜帶
1、《生育保險住院申報表》
2、醫療保險
3、醫療卡(IC卡)在自己選擇的生育定點醫院等級住院,出院時直接在醫院結算,不再到保險所辦理手續。
(二)因醫療保險證、醫療卡不能使用的,提交一下材料到保險所報銷:
1、原始收據(即發票、票據)
2、診斷證明書
3、住院治療費用明細單(清單,請加蓋醫院公章)
4、住院病歷復印件(包括長期醫囑、臨時醫囑、住院首頁、出院記錄小結)
5、小兒出醫學證明原件及復印件(原件驗明后返還)
注:以上材料請到醫院索取
6、《生育保險住院申報表》、醫療證、醫療卡(IC卡)
7、請于出院后60天之內,在每月1號到10號間將以上材料送到保險所,否則不予受理。
生育保險基金用于下列支出:
(1)女職工孕產休假期間的生育津貼;
(2)女職工生育醫療費用;
(3)職工計劃生育手術醫療費用;
(4)國家、省和統籌地政府規定的其他費用。
生育保險基金存入社會保障基金財政專戶,專款專用。任何單位或者個人不得將生育保險基金挪作他用。
二、張家口生育保險繳費比例
生育保險費根據"以支定收,收支衡"的原則籌集。用人單位繳納生育保險費,以本單位上年度職工工資總額(有雇工的個體工商戶以所在統籌地上年度在崗職工均工資)作為繳費基數;其中職工工資低于所在統籌地上年度在崗職工均工資60%的,按照所在統籌地上年度 在崗職工均工資的60%計入繳費基數;高于所在統籌地上年度在崗職工均工資300%的,按照所在統籌地上年度在崗職工均工資的300%計入繳費基數繳納生育保險費。機關和財政全額撥款事業單位生育保險繳費比例不得超過職工工資總額的0.4%,其他用人單位不超過1%,具體比例由統籌地政府確定,但超過1%的,應當報省人民政府批準。生育保險費的列支渠道與基本醫療保險規定相同。
用人單位必須如實申報職工人數、工資總額,按時、足額繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。
用人單位需繳納的生育保險費,要與基本醫療保險費同時繳納。
三、張家口生育保險怎么辦理
用人單位辦理程序為:
(1)用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報;
(2)工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;
(3)用人單位于次月到當地地稅部門辦理繳費;
女職工辦理程序為:
(1)女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
(2)工作人員受理核準后,簽發醫療證;
(3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
(4)工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
在工作人員受理核準后,即可享受生育保險。
四、張家口生育保險怎么報銷
連續繳納生育保險費滿12月的女職工,生育前可不用再去張家口市社保局辦理審批手續,到17家生育保險定點醫院生育可直接報銷。
此次確定的生育保險17家定點醫院包含市區、下花園區、宣化區三地。符合條件的參保女職工生育前不需再到社保部門審批,女職工生育時攜帶醫保IC卡、結婚證和《準生證》到生育保險定點醫院直接辦理生育手續就可。其中,應由生育保險基金支付的部分,暫由定點醫院墊付,定點醫院憑生育女職工的結婚證和《準生證》的復印件及醫院費用結算對賬單按月與市生育保險經辦部門結算。
此外,女職工懷孕不滿6個月終止妊娠的,上環、取環及實施節育術,也可攜帶醫保IC卡、結婚證和單位介紹信到生育保險定點醫院直接辦理。應由生育保險基金支付的部分,暫由定點醫院墊付,定點醫院憑職工的結婚證復印件和單位介紹信及醫院費用結算對賬單與市生育保險經辦部門結算。
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