2018年黔南州生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策  

生育保險是通過國家立法規定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。那么2018年黔南州生育保險報銷條件和報銷比例是多少？黔南州生育津貼怎么發放呢？本文小編帶你一起了解關于黔南州生育保險相關信息。

一、社保局中心端生育保險待遇報銷

（一）參保女職工分娩及并發癥、妊娠并發癥住院

1、申報時限：一般情況下在醫療終結后六個月內申報

2、申報材料：

（1）加蓋醫院公章的疾病診斷證明書、出院小結、醫療費用清單及有效票據原件和復印件；

（2）有效居民身份證原件及復印件；

（3）《生育服務證》或《計劃生育證》原件及復印件；

（4）嬰兒出生醫學證明原件及復印件；

（5）結婚證原件及復印件；

（6）特殊情況下的單位證明（含突發疾病的單位證明）以及社保經辦機構要求提供的其他材料。

（7）開戶銀行存折及銀行卡的原件及復印件（盡量提供貴州銀行）。

注：相關原件（居民身份證、《生育服務證》或《計劃生育證》、嬰兒出生醫學證明、結婚證）用于與復印件比對無誤后退還申報人員，復印件留存社保經辦機構，下同。

3、辦結時限：20個工作日。（特殊情況除外）

（二）參保女職工宮外孕(含流產、引產、上環、取環、輸卵管再通、結扎術，參保男職工輸精管再通、結扎術等)住院

1、 申報時限：一般情況下在醫療終結后六個月內申報

2、申報材料：

（1）加蓋醫院公章的疾病診斷證明書、出院小結、醫療費用清單及有效票據原件和復印件；

（2）符合計劃生育政策的承諾書(輸卵管輸精管再通)；

（3）有效居民身份證原件及復印件；

（4）結婚證原件及復印件；

（5）特殊情況下的單位證明（含突發疾病的單位證明）以及社保經辦機構要求提供的其他材料。

（6）開戶銀行存折及銀行卡的原件及復印件（盡量提供貴州銀行）

3、辦結時限：20個工作日。（特殊情況除外）

（三）參保女職工門診費用（產前檢查、流產、引產、上環、取環、輸卵管再通、結扎術，參保男職工輸精管再通、結扎術等）

1、申報時限：一般情況下在醫療終結后六個月內申報

2、申報材料：

（1）加蓋醫院公章的疾病診斷證明書、門診病歷、處方及有效發票原件和復印件；

（2）有效居民身份證原件及復印件；

（3）符合計劃生育政策的承諾書(輸卵管輸精管再通);

（4）《生育服務證》或《計劃生育證》原件及復印件(產前檢查)；

（5）嬰兒出生醫學證明原件及復印件(產前檢查); 

（6）結婚證原件及復印件；

（7）特殊情況下的單位證明（含突發疾病的單位證明）以及經辦機構要求提供的其他材料。

（8）開戶銀行存折及銀行卡的原件及復印件（盡量提供貴州銀行）

3、辦結時限：20個工作日。（特殊情況除外）

（四）參保女職工在領取失業金期間生育

1、申報時限：。一般情況下在分娩結束后六個月內申報

2、申報材料：

（1）醫院蓋章確認的疾病診斷證明書、出院小結及分娩發票原件；

（2）有效居民身份證原件及復印件；

（3）《生育服務證》或《計劃生育證》原件及復印件；

（4）嬰兒出生醫學證明原件及復印件；

（5）結婚證原件及復印件；

（6）特殊情況下社保經辦機構要求提供的其他材料。

（7）開戶銀行存折及銀行卡的原件及復印件（盡量提供貴州銀行）

3、辦結時限：20個工作日。（特殊情況除外）

（五）參保男職工的配偶符合政策生育

1、 申報時限：一般情況下在配偶生育后六個月內申報

2、申報材料：

（1）加蓋醫院公章的配偶生育的疾病診斷證明書、出院小結及分娩發票原件；

（2）參保男職工的配偶單位出具未參加生育保險，或者街道社區居委會出具無業的證明；

（3）有效居民身份證原件及復印件；

（4）《生育服務證》或《計劃生育證》原件及復印件；

（5）嬰兒出生醫學證明原件及復印件；

（6）結婚證原件及復印件；

（7）特殊情況下社保經辦機構要求提供的其他材料。

（8）開戶銀行存折及銀行卡的原件及復印件（盡量提供貴州銀行）

3、辦結時限：20個工作日。（特殊情況除外）

（六）女職工生育津貼待遇說明（2014年7月1日起執行）：凡參加生育保險的女職工，在政策內生育或計劃生育手術規定的產休假期內，應按規定享受生育津貼待遇，但與本人工資不重復享受。其中：

1、屬于機關和全額撥款、差額撥款事業單位女職工，由單位發放本人工資，如本人工資低于生育津貼的，差額由生育保險基金補齊。

2、屬于企業、自收自支事業單位女職工，由社會保險經辦機構發放生育津貼，所發生育津貼低于本人工資的，差額由單位補齊。

二、定點醫療機構生育醫療費申報。

1、申報時間：每月5日前(遇節假日順延)。

2、申報材料：定點醫院申報的《貴州省城鎮職工生育保險清算表》。

3、辦結時限：30個工作日。（特殊情況除外）

三、轉診轉院備案登記

1、申報材料：

（1）就醫所在地級別最高定點醫院按要求填報《黔南州轉診轉院申請審批表》或特殊情況下的單位證明（含突發疾病的單位證明）。

（2）有效居民身份證原件及復印件；

（3） 緊急轉院來不及辦理轉診轉院審批手續的，允許病人在轉出（含省內及省外轉院）后15天內按照轉診轉院要求補辦審批手續，超過15天未補辦審批手續的，所發生的醫療費用降低相應比例報銷。

2、辦結時限：1個工作日。（特殊情況除外）

服務時間：國家法定工作日

服務機構名稱：黔南州社會保險事業局

服務機構地址：都勻市民族路35號（州博物館三樓）

服務機構聯系電話

生育保險待遇審理科：0854-8253446

基金財務科：0854?8252333

黔南州生育保險報銷標準 

1、生育津貼 

生育津貼=當月本單位人繳費工資÷30(天)×假期天數 

假期天數： 

(1)正常產假90天(包括產前檢查15天)。 

(2)獨生子女假增加35天。 

(3)晚育假增加15天。 

2、生育醫療費 

(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。 

(2)異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，按定額標準報銷。 

3、一次性分娩營養補助費 

正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月均工資×25% ; 

4、一次性補貼 

在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。