2018年保山生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策
生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。那么2018年保山生育保險報銷條件和報銷比例是多少?保山生育津貼怎么發放呢?本文小編帶你一起了解關于保山生育保險相關信息。
保山生育保險報銷流程是什么?首先單位攜帶申報材料到社會勞動保險處申請;其次材料受理核準后,簽發醫療證;然后攜帶申報材料到社會勞動保險處辦理待遇結算;最后審查核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
保山生育保險報銷怎么計算
生育醫療費由保山勞動和社會保障局同醫院定額結算;生育津貼以生育時當月本單位人繳費工資為基數按規定假期計發;一次性分娩營養補助費根據不同情況按照職工上年度市職工月均工資相關比例補助。
1、生育醫療費:
(1)在醫保中心確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由保山勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(2)懷孕 16 周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間的產科并發癥按核定數報銷。
(3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。
2、生育津貼:
(1)以生育(流產)時當月本單位人繳費工資為基數按規定假期計發。
(2)生育津貼=當月本單位人繳費工資÷30(天)×假期天數。
3、一次性分娩營養補助費:
(1)正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月均工資× 25% ;
(2)難產、多胞胎:上年度市職工月均工資× 50% 。
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