2018年昌吉生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策
生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。那么2018年昌吉生育保險報銷條件和報銷比例是多少?昌吉生育津貼怎么發放呢?本文小編帶你一起了解關于昌吉生育保險相關信息。
報銷材料
1、女職工生育或實施計劃生育手術,需填寫《昌吉市企業職工生育保險待遇結算申請表》一式二份并加蓋單位公章 ;
2、未就業配偶單位提交《昌吉市參保職工(雇工)未就業配偶生育就業情況表》一式二份,加蓋戶籍所在地鄉鎮(街道)社保機構和計劃生育辦公室公章;
3、提交戶口簿、結婚證原件及復印件;
4、計劃生育行政部門核發的《一孩生殖健康證》或《再生育證》原件及復印件;
5、職工本人和用人單位經辦人的身份證原件及復印件;
6、醫療機構出具的《出生醫學證明》;
7、生育醫療費用原始發票、費用總清單、門診病歷、出院小結等資料。
報銷流程
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;
3、生育女職工產假休滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
昌吉生育保險報銷怎么計算
1、生育醫療費
(1)在醫保中心確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由昌吉勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(2)懷孕 16 周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間的產科并發癥按核定數報銷。
(3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。
2、生育津貼
(1)以生育(流產)時當月本單位人繳費工資為基數按規定假期計發。
(2)生育津貼=當月本單位人繳費工資÷30(天)×假期天數。
3、一次性分娩營養補助費
(1)正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月均工資× 25% ;
(2)難產、多胞胎:上年度市職工月均工資× 50% 。
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