生育保險是社會保險5個險種中的一種，員工連續繳納生育保險達到一定時長（根據當地社保要求），女職工懷孕期間的部分產檢及生育費用可以由生育保險基金報銷；女職工休產假期間的工資由生育保險基金支付，一般的做法是先由公司墊付給員工，待產假休完后，由員工提供相關資料，用人單位再向社保局申報生育津貼，這部分生育津貼給到公司。那么最新的昆明生育保險報銷條件是什麼呢？昆明生育保險報銷比例和標準如何規定的？本文小編收集整理了一些關于昆明生育保險的相關知識希望對你有幫助。

一、辦理依據

昆明市人民政府《關于印發昆明市生育保險和職工基本醫療保險合并實施試行辦法的通知》（昆政發[2017]34號）

二、辦理條件

1、參保人連續繳納昆明地區城鎮職工基本醫療保險費12個月以上符合法律、法規規定生育或施行計劃生育手術的，用人單位在職職工享受生育醫療費用和生育津貼待遇；以個人身份參保的只享受生育醫療費用待遇，不享受生育津貼待遇；

2、用人單位或個人欠繳醫療保險費2個月以內補繳欠費的，其連續繳費年限累計計算，參保人在欠費期間生育或施行計劃生育手術，醫療保險基金按規定支付生育保險待遇；欠費超過2個月以上的其連續繳費年限重新累計計算，醫療保險基金不支付欠費期間的生育保險待遇；

3、兩險合并實施前參加昆明地區職工生育保險未參加城鎮職工基本醫療保險的，其生育保險的連續繳費年限合并計算；

4、用人單位男職工未就業配偶享受生育醫療費用待遇；參加城鄉居民基本醫療保險享受相應生育醫療待遇后，按照補差的方式支付生育醫療費用待遇；

5、兩險合并實施前參加昆明市職工生育保險并按時足額繳納職工生育保險費的用人單位職工，2017年6月30日24:00時以前分娩或施行計劃生育手術按原職工生育保險政策規定享受生育保險待遇；

6、生育保險相關待遇支付期間，參保人應處于正常參保繳費狀態；

三、生育保險待遇

1、生育保險待遇包括：生育醫療費用和生育津貼

（1）生育醫療費用包括：生育的醫療費用和計劃生育手術醫療費用

（2）享受生育津貼的情形：女職工生育享受產假和計劃生育手術享受休假

2、生育醫療費用（實行包干結算）

3、生育津貼

（1）以職工所在用人單位上年度職工醫療保險月均繳費基數為基數，按照女職工生育享受產假和職工享受計劃生育手術休假的天數計發，由用人單位統一領取；計算公式為：

實際計發數=月均繳費基數（元）÷30（天）×假期天數

（2）生育津貼的發放標準按以下天數執行

①女職工生育享受158天的產假，難產、剖腹產增加產假15天，生育多胞胎的每多生育1個嬰兒增加產假15天；

②女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假；

③女職工懷孕滿4個月流產的，享受42天產假；

④放置宮內節育器的，休假7天，產假期間放置的天數順延；

⑤摘取宮內節育器的，休假7天；

⑥施行輸卵管結扎的休假30天，產假期間結扎的天數順延；

⑦施行輸精管結扎的休假15天；

⑧施行輸卵管復通術的休假30天；

⑨施行輸精管復通術的休假15天；

四、辦理材料

1、參保女職工生育保險待遇申報材料

（1）《昆明滇池國家旅游度假區生育保險待遇申報表》一份；

（2）《病情診斷證明書》原件；

（3）《出院記錄》或《出院小結》原件；

（4）參保職工《身份證》原件及復印件一份；

（5）參保職工《醫保卡》原件及復印件一份；

（6）《結婚證》原件及復印件一份；

（7）《生育證》原件及復印件一份（需注明是一孩或二孩，未注明的需到當地發證機關出具情況說明）；

（8）《出生證》原件及復印件一份；

（9）醫療費用發票原件及復印件一份；

2、參保男、女職工實施計劃生育手術待遇申報材料

（1）《昆明滇池國家旅游度假區生育保險待遇申報表》一份；

（2）《病情診斷證明書》原件；

（3）《出院記錄》或《出院小結》或《門診病歷》原件；

（4）手術記錄一份；

（5）參保職工《身份證》原件及復印件一份；

（6）參保職工《醫保卡》原件及復印件一份；

（7）《結婚證》原件及復印件一份；

（8）由衛生計生部門批準摘除宮內節育器的相關材料；

（9）醫療費用發票原件及復印件一份；

3、參保男職工未就業配偶計劃內生育待遇申報材料

（1）《昆明滇池國家旅游度假區生育保險待遇申報表》一份；

（2）《病情診斷證明書》原件；

（3）《出院記錄》或《出院小結》原件；

（4）參保職工《身份證》原件及復印件一份；

（5）參保職工《醫保卡》原件及復印件一份；

（6）《結婚證》原件及復印件一份；

（7）《生育證》原件及復印件一份（需注明是一孩或二孩，未注明的需到當地發證機關出具情況說明）；

（8）《出生證》原件及復印件一份；

（9）參保職工配偶有效《就業失業登記證》原件及復印件一份；

（10）參保職工配偶《身份證》原件及復印件一份；

（11）醫療費用發票原件及復印件一份；

（12）已享受過城鄉居民生育保險待遇的須提供醫院的住院結算單(表九)或醫保中心的個人醫療報銷單原件;

4、參保男職工未就業配偶實施計劃生育手術待遇申報材料

（1）《昆明滇池國家旅游度假區生育保險待遇申報表》一份；

（2）《病情診斷證明書》原件；

（3）《出院記錄》或《出院小結》或《門診病歷》原件；

（4）手術記錄一份；

（5）參保職工《身份證》原件及復印件一份；

（6）參保職工《醫保卡》原件及復印件一份；

（7）《結婚證》原件及復印件一份；

（8） 由衛生計生部門批準摘除宮內節育器的相關材料；

（9） 醫療費用發票原件及復印件一份；

5、以個人身份參保的女職工生育保險待遇申報材料

（1）《昆明滇池國家旅游度假區生育保險待遇申報表》一份；

（2）《病情診斷證明書》原件；

（3）《出院記錄》或《出院小結》原件；

（4）參保職工《身份證》原件及復印件一份；

（5）參保職工《醫保卡》原件及復印件一份；

（6）《結婚證》原件及復印件一份；

（7）《生育證》原件及復印件一份（需注明是一孩或二孩，未注明的需到當地發證機關出具情況說明）；

（8）《出生證》原件及復印件一份；

（9）醫療費用發票原件及復印件一份；

6、以個人身份參保的女職工計劃生育待遇申報材料

（1）《昆明滇池國家旅游度假區生育保險待遇申報表》一份；

（2）《病情診斷證明書》原件；

（3）《出院記錄》或《出院小結》或《門診病歷》原件；

（4）手術記錄一份；

（5）參保職工《身份證》原件及復印件一份；

（6）參保職工《醫保卡》原件及復印件一份；

（7）《結婚證》原件及復印件一份；

（8）由衛生計生部門批準摘除宮內節育器的相關材料；

（9）醫療費用發票原件及復印件一份；

五、辦理時限

1、參保職工在生育（計劃生育手術）后一年內到醫保中心經辦機構報銷生育待遇。

2、參保單位的經辦人按參保人所申報的待遇類別，收齊材料后于每月1?10日（節假日不順延），到度假區政務服務中心醫保中心窗口交材料。

3、交材料的次月1?10日（節假日不順延）到度假區政務服務中心醫保中心窗口領取待遇結算表。

六、注意事項

1、醫療機構出具的病情診斷證明書、出院記錄或出院小結、發票等均需加蓋醫療機構印章，不得涂改。

2、所有的申報材料，除以個人身份參保的人員外，單位在職職工提交的所有復印件及填寫的相關表格均需加蓋單位的公章。