生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續繳納生育保險達到一定時長(根據當地社保要求),女職工懷孕期間的部分產檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產假休完后,由員工提供相關資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的榆林生育保險報銷條件是什麼呢?榆林生育保險報銷比例和標準如何規定的?本文小編收集整理了一些關于榆林生育保險的相關知識希望對你有幫助。
住院通知單、費用結算發票、費用結算清單、出院證、轉外住院病歷首頁、醫保證、身份證原件及復印件、結婚證原件及復印件、出生醫學證明原件及復印件、準生證原件及復印件,以及其他材料等。
用人單位到經辦機構核定繳費額,地稅部門收取,財政統一管理。職工生育、實施計劃生育手術應當按照基本醫療保險就醫的規定,到具有助產、計劃生育手術資質的城鎮職工生育保險定點醫療機構就醫。生育、計劃生育手術醫療或門診檢查、診療的費用,先由個人墊付,醫療終結后,持相關報銷材料到所屬市、縣(區)醫保經辦機構審核報銷。
分逸
女職工順產的
三級醫院包干標準為1600元,
二級及以下醫院包干標準為1000元
難產的
三級醫院包干標準為1800元,
二級及以下醫院包干標準為1200元;
剖腹產的
三級醫院包干標準為4000元,
二級及以下醫院包干標準提高到為3200元。
女職工剖宮產
三級醫院為4300元
二級及以下為3300元。
增加雙胎接生
三級醫院包干標準為1900元
二級醫院及以下醫院為1100元
雙胎剖宮產接生和二次剖宮產接生
三級醫院為4400元
二級醫院及以下3500元
放置(取出)宮內節育器
三級醫院為300元,
二級醫院為200元。
人工流產術(含藥物流產)
三級醫院為300元
二級醫院為200元
引產術
三級醫院為1200元
二級醫院為1000元。
輸卵(精)管結扎術
不分醫院等級為600元。
輸卵(精)管復通術
不分醫院等級為4000元。
榆林市生育保險報銷材料
1、如果參保的女職工生育的是第一胎(婚后第一次流產也算),則需提供以下證件(依據地區不同,可能會含有復印件):
(1)計劃生育證
(2)出生證
(3)本人身份證
(4)獨生子女證
(5)醫療費用發票
(6)出院小結
(7)《企業職工產假規定》
(8)《企業職工生育保險待遇申請表》
(9)剖腹產,發票金額超過5000元;順產,發票金額超過3000元;流產,金額超過300元,這三種情況都需提供醫院的復印蓋章醫囑單和匯總醫療費清單;
(10)如果是人工流產,需帶圍產期門診病歷、醫囑單、醫療費清單和計生部門核發的計劃生育證;
(11)如果父母都是獨生子女,而夫妻雙方沒有辦獨生子女證,就需要提供父母雙方的獨生子女證。
2、如果參保男職工的配偶沒有工作單位,那么除帶齊以上證件外,還需要攜帶:
(1)結婚證
(2)雙方身份證
(3)女方戶口本(若戶口本上沒有標注是否是農業人口,需要出具當地戶籍部門所開的戶口性質證明)
(4)配偶如果是城市戶口,要提供失業證;如果是農業戶口,要提供村委會失業證明。
3、如果是由企業經辦人來辦理生育保險手續,還需要提供:
(1)當月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)
(2)工傷生育欠款繳交憑證
(3)當月的《社會保險費申報明細表》
辦理時限:15個工作日
辦理地址
榆林市人力資源和社會保障局
地址:青山路8號市政府大樓5層
橫山縣人力資源和社會保障局
地址:北二街附
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