生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續繳納生育保險達到一定時長(根據當地社保要求),女職工懷孕期間的部分產檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產假休完后,由員工提供相關資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的烏魯木齊生育保險報銷條件是什麼呢?烏魯木齊生育保險報銷比例和標準如何規定的?本文小編收集整理了一些關于烏魯木齊生育保險的相關知識希望對你有幫助。
1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)
2、計劃生育手術補貼(門診和住院)
3、產前檢查費用
4、國家規定的與生育保險有關的其他費用
以上費用報銷的前提是:不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。
5、參保男職工可在定點醫療機構報銷的項目有:絕育手術、輸精管復通手術。
市生育保險待遇主要包括:生育產前(產后)檢查費、生育醫療費、計劃生育醫療費、生育津貼。
生育保險待遇支付類別及標準:
生育類別 | 生育醫療費 | 生育津貼 | |||
參保女職工 | 參保男職工配偶未就業 | 產假天數 | 計算辦法 | ||
正常生育 | 順產 | 2000元 | 1000元 | 基礎產假98天+晚育假30天=128天 | 按照女職工所在用人單位上年度職工月均工資除以30天再乘以產假天數計算,不低于上年度自治區在崗職工均工資的60%,不高于上年度自治區在崗職工均工資的300%。 男職工不享受生育津貼。 |
剖宮產 | 3500元 | 1750元 | 基礎產假98天+晚育假30天+難產假15天=143天 | ||
多胞胎生育,每多生一胎的,參保女職工生育醫療費報銷增加200元,產假天數增加15天。配偶未就業的男職工生育醫療費報銷增加100元, | |||||
流引產 | 流產(懷孕1?4個月) | 400元 | 200元 | 15天 | |
引產(懷孕4?7個月) | 1000元 | 500元 | 42天 | ||
計劃生育手術 | 單純輸卵管結扎 | 1200元 | 600元 | 只支付生育醫療費不支付生育津貼 | |
輸卵管吻合復通 | 1000元 | 500元 | |||
放置宮內節育環 | 200元 | 100元 | |||
取出宮內節育環 | 150元 | 75元 | |||
輸精管結扎(注①) | 150元 | 300元 | |||
檢查費 | 1000元(產前950元,產后50元) | 500元(產前475元,產后25元) |
注①:輸精管結扎手術,參保男職工報銷300元;參保女職工配偶未就業的報銷150元。
1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;
2.符合國家和省人口與計劃生育規定。
用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
1.女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口
2.工作人員受理核準后,簽發醫療證
3.生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算
4.工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
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