生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)5個(gè)險(xiǎn)種中的一種，員工連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)達(dá)到一定時(shí)長（根據(jù)當(dāng)?shù)厣绫Ｒ�求），女職工懷孕期間的部分產(chǎn)檢及生育費(fèi)用可以由生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷；女職工休產(chǎn)假期間的工資由生育保險(xiǎn)基金支付，一般的做法是先由公司墊付給員工，待產(chǎn)假休完后，由員工提供相關(guān)資料，用人單位再向社保局申報(bào)生育津貼，這部分生育津貼給到公司。那么最新的唐山生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什麼呢？唐山生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例和標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定的？本文小編收集整理了一些關(guān)于唐山生育保險(xiǎn)的相關(guān)知識希望對你有幫助。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

孕期產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1.懷孕四個(gè)月不滿七個(gè)月終止妊娠的除享受生育津貼外，產(chǎn)前門診檢查費(fèi)每次補(bǔ)貼100元，不超過5次

2.懷孕七個(gè)月以上生育或終止妊娠的除享受生育津貼外，產(chǎn)前門診檢查費(fèi)每次補(bǔ)貼100元，不超過8次

住院生育費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1.順產(chǎn)(含7個(gè)月以上引產(chǎn))最高支付1800元;

2.人工干預(yù)分娩:⑴手剝胎盤術(shù)、人工破膜術(shù)、人工剝膜術(shù)、靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)術(shù)引產(chǎn)等項(xiàng)目的最高支付2100元

3.子宮破裂修補(bǔ)術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、毀胎手術(shù)分娩等項(xiàng)目的最高支付2300元

4.子宮破裂次全切術(shù)、子宮破裂全切術(shù)的最高支付2500元

5.剖宮產(chǎn)最高支付2800元

6.多胞胎生育，每多生育一胎增加補(bǔ)貼500元

生育保險(xiǎn)基金支付計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

1.妊娠兩個(gè)月以上7個(gè)月以下住院引產(chǎn)補(bǔ)貼最高支付800元(7個(gè)月以上引產(chǎn)按生育處理)，兩個(gè)月以上7個(gè)月以下門診引產(chǎn)補(bǔ)貼最高支付400元

2.節(jié)育手術(shù)每例最高補(bǔ)貼1500元

3.復(fù)通手術(shù)每例最高補(bǔ)貼2500元

4.門診戴環(huán)、取環(huán)每次補(bǔ)貼50元;發(fā)生環(huán)鑲嵌等住院按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付

5.實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所致并發(fā)癥的診斷及治療費(fèi)用每年最高支付3000元

生育產(chǎn)假

1.正常生育的產(chǎn)假為90天

2.其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天

3.生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天

4.晚育的增加60天

5.女職工妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天

6.妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為20天

7.懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天

8.懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為40天

生育津貼計(jì)算

育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)

報(bào)銷條件

1.用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi)

2.符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定

生育保險(xiǎn)基金不予支付下列費(fèi)用

1.早孕反應(yīng)及保胎發(fā)生的費(fèi)用

2.不孕癥治療發(fā)生的費(fèi)用

3.因犯罪、酗酒、自傷、他傷、交通事故造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用

4.職工計(jì)劃內(nèi)生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)，因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

5.未采取避孕節(jié)育措施懷孕而實(shí)施終止妊娠的醫(yī)療費(fèi)用

6.胚胎移植的醫(yī)療費(fèi)用

7.嬰兒發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用

8.不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，職工個(gè)人要求實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用

9.女職工出國以及赴港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的生育費(fèi)用

10未經(jīng)批準(zhǔn)自行恢復(fù)生育手術(shù)的

11.違反國家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施生

報(bào)銷材料

報(bào)銷門診生育醫(yī)療費(fèi)用需攜帶資料：

1.診斷證明書(蓋專用章)

2.門診票據(jù)

3.費(fèi)用明細(xì)

4.有關(guān)檢查報(bào)告單

報(bào)銷住院生育醫(yī)療費(fèi)用需攜帶資料：

1.住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用明細(xì)匯總單(蓋醫(yī)院章)

2.診斷證明(蓋專用章)

3.病歷首頁

4.手術(shù)記錄

5.接生記錄復(fù)印件。

生育津貼申領(lǐng)時(shí)需攜帶審核資料

1、住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)

2、診斷證明書(蓋專用章)

3、《第一個(gè)子女生育登記卡》原件及復(fù)印件、二胎《準(zhǔn)生證》原件及復(fù)印件

4、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件(終止妊娠無此項(xiàng))

5、身份證原件及復(fù)印件;⑥醫(yī)保卡 (異地證或異地備案表);

6、產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的提供原件及復(fù)印件;

7、單位出具的參保職工請假條;

8、參保職工在享受生育津貼死亡的提供死亡證明

注：生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)表格在醫(yī)保中心網(wǎng)站上下載

辦理流程

1.用人單位帶相關(guān)材料到醫(yī)保局醫(yī)療生育處

2.醫(yī)保局醫(yī)療生育處工作人員接收申報(bào)材料并初審15個(gè)工作日之后，單位專管員持專管員證和身份證、單位出具的介紹信及醫(yī)保局出具的待遇申報(bào)受理回執(zhí)到開戶銀行(建行人民路分理處)領(lǐng)取一次性生育補(bǔ)助金

3.省醫(yī)保局將個(gè)人補(bǔ)貼情況提供給銀行供發(fā)放

4.對材料提供不合格者當(dāng)場告知，待補(bǔ)齊材料后再行申報(bào)

辦理時(shí)限及地址

辦理時(shí)限：15個(gè)工作日

辦理地址：

唐山市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局

地址：唐山市衛(wèi)國北路20號

電話：7215306

古冶區(qū)社會(huì)保障基金管理中心

地址：古冶區(qū)唐家莊震興道

電話：3251801

開區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

地址：唐山市開區(qū)新苑路61號

電話：3363270

灤南縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局

地址：灤南縣?城鎮(zhèn)中大街6號

電話：4122611

遵化市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理服務(wù)中心

地址：河北遵化市社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心

電話：6661574