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生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續(xù)繳納生育保險達(dá)到一定時長(根據(jù)當(dāng)?shù)厣绫R螅毠言衅陂g的部分產(chǎn)檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產(chǎn)假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產(chǎn)假休完后,由員工提供相關(guān)資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的蚌埠生育保險報銷條件是什麼呢?蚌埠生育保險報銷比例和標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定的?本文小編收集整理了一些關(guān)于蚌埠生育保險的相關(guān)知識希望對你有幫助。
申請對象:
1、生育保險參保人員,即生育保險須連續(xù)參保繳費滿九個月以上,參保人員待遇享受狀態(tài)“正常”的,才可按規(guī)定享受生育保險相關(guān)待遇。
2、在按規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)或計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù);
3、符合國家、省、市計劃生育規(guī)定;
4、男職工配偶申領(lǐng)生育醫(yī)療費的,需男職工配偶未就業(yè)且未參加社會醫(yī)療保險。
符合申領(lǐng)生育保險待遇的女職工,生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的次月15日起,可以辦理申領(lǐng)手續(xù)。申領(lǐng)分娩生育保險待遇時間從分娩之日起計算,時效為12個月。申領(lǐng)計劃生育手術(shù)生育保險待遇時間從計生手術(shù)之日起計算,時效為6個月。
申請條件:具備生育保險待遇享受資格,符合政策規(guī)定的申請條件
辦理材料:(1)本人社會保障卡(未領(lǐng)卡的,提供身份證或戶口本)
(2)生育津貼申領(lǐng)表/職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用定額補助申領(lǐng)表/非參保地定點醫(yī)療機構(gòu)生育申請表(有關(guān)單位蓋章有效)及相關(guān)附件資料
基本程序:1-3號窗口受理→后臺審核、結(jié)算、審批→財務(wù)轉(zhuǎn)賬支付
收費標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù):不收費
辦理時間:法定工作日
辦理時限:十個工作日
一、生育報銷
順產(chǎn):定額支付2300元,剖宮產(chǎn):定額支付4400。
政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用個人支付比例
一級醫(yī)療0%,二級醫(yī)院10%,三級醫(yī)院15%
二、產(chǎn)前檢查
產(chǎn)前檢查一次性定額補助標(biāo)準(zhǔn)為500元。
三、計劃生育手術(shù)
門診流產(chǎn):200元/次
門診放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器:100元/詞
孕12周以下(含12周)住院流產(chǎn):1000元/次
孕12-28周以下(含28周)住院流產(chǎn):1600元/次
孕28周以上(含12周)住院流產(chǎn):2300元/次
四、生育津貼
生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為參保職工所在單位上年度職工月均繳費基數(shù),生育津貼發(fā)放月數(shù):基本津貼5個月+剖宮產(chǎn)0.5個月+多胞胎每多生育一個嬰兒增加0.5個月。
例如:小A公司單位上年度職工月均工資7000元/月),則
小A在產(chǎn)假期間可領(lǐng)取的生育津貼=7000÷30×98=22899.67元
所以公司上年度職工均工資越高,則生育保險費報銷就越多!
蚌埠人力資源和社會保障局
地址:蚌埠市經(jīng)開區(qū)曹凌路789號
電話:0552-12333
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