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生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)5個(gè)險(xiǎn)種中的一種,員工連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)達(dá)到一定時(shí)長(根據(jù)當(dāng)?shù)厣绫R螅毠言衅陂g的部分產(chǎn)檢及生育費(fèi)用可以由生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷;女職工休產(chǎn)假期間的工資由生育保險(xiǎn)基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產(chǎn)假休完后,由員工提供相關(guān)資料,用人單位再向社保局申報(bào)生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的潮州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什麼呢?潮州生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例和標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定的?本文小編收集整理了一些關(guān)于潮州生育保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)希望對你有幫助。
累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的,按以下標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇:
一 分娩醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為順產(chǎn)1500元、剖宮產(chǎn)4500元、難產(chǎn)(吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn))2000元。多胞胎生育的,每多一胎增付補(bǔ)助500元。
二 自然終止妊娠醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為妊娠不滿12周的380元、妊娠12周以上不滿28周的900元、妊娠28周以上的1500元。
三 計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器120元、皮下埋植術(shù)225元、流產(chǎn)術(shù)(負(fù)壓吸宮、鉗刮術(shù))375元、引產(chǎn)術(shù)(妊娠不滿28周)900元、引產(chǎn)術(shù)(妊娠滿28周以上)1500元、輸精管結(jié)扎術(shù)225元、輸卵管結(jié)扎術(shù)750元、輸精管復(fù)通術(shù)2400元、輸卵管復(fù)通術(shù)3000元。
四 產(chǎn)前檢查補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為500元。參保女職工分娩或者妊娠28周以上終止妊娠的,可享受一次性產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼。
五 職工分娩住院期間發(fā)生妊娠合并癥、并發(fā)癥的,分娩及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用按《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》第十三條的規(guī)定,由生育保險(xiǎn)基金支付,不再享受分娩醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。
累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的,其生育醫(yī)療費(fèi)用待遇按上述標(biāo)準(zhǔn)除以12再乘以其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)前累計(jì)參加生育保險(xiǎn)的月數(shù)(累計(jì)參加生育保險(xiǎn)不足6個(gè)月的,按6個(gè)月計(jì)算)。
01 用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿1年,并繼續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的。
02 符合國家、省計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定。
03 生育醫(yī)療費(fèi)用待遇自分娩、終止妊娠或者計(jì)劃生育手術(shù)之日起1年內(nèi)申報(bào),申請撥付生育津貼應(yīng)在職工分娩、終止妊娠或者計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)申報(bào),由用人單位負(fù)責(zé)持相關(guān)材料送參保地社保局申報(bào)。
一、職工申請享受分娩或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)用待遇的材料:
1.潮州市享受生育保險(xiǎn)待遇申請表(一式一份)。
2.符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明(原件及復(fù)印件一份)。
3.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或死亡證明(原件及復(fù)印件一份,終止妊娠不需提供)。
4.身份證(原件及復(fù)印件一份)。
5.分娩或終止妊娠的診斷證明原件。
6.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件。
7.分娩住院期間發(fā)生合并癥、并發(fā)癥的,還應(yīng)提交出院小結(jié)和費(fèi)用匯總明細(xì)清單。
二、職工申請享受計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用待遇的材料:
1.潮州市享受生育保險(xiǎn)待遇申請表(一式一份);
2.計(jì)劃生育手術(shù)證明書(原件及復(fù)印件一份);
3.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件;
4.身份證(原件及復(fù)印件一份)。
三、參加生育保險(xiǎn)的職工領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間或者達(dá)到法定退休年齡后申請享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,以及職工未就業(yè)配偶申請享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的,所需材料按以上規(guī)定執(zhí)行。職工未就業(yè)配偶還應(yīng)提交其身份證(原件及復(fù)印件一份)、生育前未就業(yè)證明和費(fèi)用匯總明細(xì)清單。
四、用人單位申請撥付職工享受產(chǎn)假或計(jì)劃生育手術(shù)休假的生育津貼,還應(yīng)提交用人單位墊付生育津貼的憑證。
五、職工分娩、終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)累計(jì)參保未滿1年的,還應(yīng)提交:
1.勞動(dòng)合同或者用人單位的招錄證明(屬勞務(wù)派遣的,還需提供勞務(wù)派遣協(xié)議);
2.職工就業(yè)期間的工資支付憑證;
3.用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機(jī)構(gòu)代碼證。
1.填寫潮州市享受生育保險(xiǎn)待遇申請表(一式一份);
2.按要求提供所需資料,復(fù)印件要求用A4紙并加蓋單位印章;
3.業(yè)務(wù)人員受理20個(gè)工作日后,可以領(lǐng)取回執(zhí)。生育待遇由生育基金直接支付到申報(bào)人單位賬戶。
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