新《黃石工傷保險細(xì)則》9月實施 工傷保險覆蓋面擴大

新《細(xì)則》的適用范圍從本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶擴大到事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織，與上位法適用范圍相一致，實現(xiàn)了應(yīng)保盡保。同時，規(guī)定了建筑施工企業(yè)的從業(yè)人員特別是農(nóng)民工按項目參保，有利于保障農(nóng)民工權(quán)益。

新《細(xì)則》加強了各險種的銜接，規(guī)定一至四級工傷職工參加基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險，從源頭上減少了工傷事故發(fā)生，保障了重殘人員權(quán)益。新《細(xì)則》還根據(jù)《湖北省工傷保險實施辦法》和最高法院《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》規(guī)定職工因第三人侵權(quán)發(fā)生工傷事故，由原來的“單賠”(即支付工傷待遇時扣除第三人民事賠償后進行補差)改為“雙賠”(即享受民事賠償不影響其享受工傷保險待遇)，保障能力進一步增強。

市人社局工傷科負(fù)責(zé)人介紹，新《細(xì)則》完善了工傷預(yù)防、補償、康復(fù)“三位一體”制度體系，強調(diào)醫(yī)療與康復(fù)并重，實行先康復(fù)治療、后鑒定補償，有利于降低工傷事故和職業(yè)病發(fā)病率。另一方面，新《細(xì)則》建立多層次補充工傷保險制度，減輕工傷保險基金支付壓力。如增加工傷待遇支付項目，將原由用人單位支付的工傷職工住院伙食補助費、跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的交通食宿費、終止或解除勞動合同時應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金，統(tǒng)一納入工傷保險基金支付范圍，降低了用人單位負(fù)擔(dān)。

《湖北省工傷保險實施辦法》規(guī)定市勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的勞動能力初次鑒定、復(fù)查鑒定。考慮到大冶市、陽新縣離市區(qū)較遠(yuǎn)，工傷人員來往不方便，新《細(xì)則》將勞動能力鑒定受理權(quán)限以及前期體檢委托當(dāng)?shù)厝松缧姓�部門。

新《細(xì)則》規(guī)定職工發(fā)生工傷事故，用人單位應(yīng)當(dāng)于事故發(fā)生后或者接到職業(yè)病診斷書24小時內(nèi)報告經(jīng)辦機構(gòu)。因情況緊急到異地醫(yī)療機構(gòu)急救的，用人單位應(yīng)當(dāng)在3日報告經(jīng)辦機構(gòu)。

延伸閱讀：工傷保險辦理條件

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷：

1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

4、患職業(yè)病的;

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

7、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

8、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

9、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工在發(fā)生工傷后，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)依法進行勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定，及勞動能力鑒定。其中勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。工傷職工應(yīng)依照勞動能力鑒定部門出具的傷殘鑒定，享受不同等級的工傷待遇。

根據(jù)國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》中針對工傷保險費繳納規(guī)定，用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額應(yīng)為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積，職工個人不繳納。