一、現場聯網結算
現在大部分的醫院都可以現場聯網結算,住院患者只需帶身份證、醫保卡,到住院處辦理相關手續,出院時直接結算,患者只需交報銷剩余的住院費即可。如:住院共花費5000元,報銷3000元,患者只需繳納2000元即可。此種報銷較簡便。
二、非現場聯網結算
對于不能現場聯網結算的醫院,患者出院時需要帶好:
1、住院發票(醫院蓋章)
2、住院費用明細(醫院蓋章)
3、診斷證明(醫院蓋章)
4、出院小結(醫院蓋章)
5、病歷(醫院蓋章)
6、有的地區需要信息確認單或者轉診單(醫師簽字、醫院蓋章)
出院后帶以上資料,到參保所在地進行報銷。
不能報銷藥品
1、主要起營養滋補作用的藥品;
2、部分可以入藥的動物及動物臟器、干(水)果類;
3、用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
4、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
5、血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);
6、社保部門規定基本醫保基金不予支付的其他藥品。
不能報銷基礎服務
1、就(轉)診交通、急救車費;
2、空調、電視、電話、嬰兒保溫箱、食品保溫箱費;
3、陪護、護工、洗理、門診煎藥費;
4、膳食費;
5、文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
天津
門診:起付線:800,報銷比例在55%-75%,最高限額5500元
住院:報銷比例80-85%,最高限額50萬
杭州
門診:起付線1000,報銷比例在82%-88%,最高報銷4萬
住院:報銷比例88-92%,最高報銷24萬
成都
門診:門診沒有起付線和報銷比例,每人每年享受160-800元之間的報銷
住院:報銷比例在85%-92%之間
重慶
門診:重慶沒有門診起付線,全部費用由個人醫保賬戶承擔,每個月醫保賬戶的錢(1.3%-4%)*社保基數進入個人醫保賬戶
住院:報銷比例80-85%,最高限額50萬
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