根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門<關(guān)于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見>的通知》（國辦發(fā)〔2015〕30號）、《四川省人民政府辦公廳<關(guān)于進一步做好醫(yī)療救助工作>的通知》（川辦函〔2015〕186號）要求，現(xiàn)就貫徹落實文件精神，進一步做好醫(yī)療救助工作有關(guān)事項通知如下：

一、切實提高認識

年來，全市認真貫徹落實《社會救助暫行辦法》，以健全社會救助體系、保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益為目標(biāo)，健全工作機制、完善政策措施、強化規(guī)范管理，不斷提高醫(yī)療救助水，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負擔(dān)，取得了實實在在的成效。但是仍然存在地方財政投入力度不夠、救助水不高等一些問題。各地要切實提高認識，認真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會國辦發(fā)〔2015〕30號和川辦函〔2015〕186號文件精神，堅持問題導(dǎo)向，在評估、總結(jié)實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進一步完善醫(yī)療救助實施方案，細化政策舉措，實現(xiàn)醫(yī)療救助制度科學(xué)規(guī)范、運行有效，并助力全市脫貧攻堅工作扎實穩(wěn)妥推進。

二、完善醫(yī)療救助制度

（一）合理界定醫(yī)療救助對象。各地要在對城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員（以下統(tǒng)籌重點救助對象）實施重點救助的基礎(chǔ)上，逐步將低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾（以下統(tǒng)籌低收入救助對象）納入救助范圍。結(jié)合本地實際，統(tǒng)籌考慮逐步將建檔立卡貧困戶納入低收入救助對象保障范圍，積極探索對發(fā)生高額醫(yī)療費用、超出家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難家庭中的重病患者實施救助。

（二）科學(xué)確定醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。各地要結(jié)合本地的經(jīng)濟社會發(fā)展水，科學(xué)制定醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。重點救助對象應(yīng)全面取消救助門檻；對發(fā)生高額醫(yī)療費用、超出家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難家庭中的重病患者可設(shè)置起付線，對起付線以上的自付費用按照當(dāng)?shù)卮_定的救助比例實施救助。

（三）建立規(guī)范門診救助制度。在醫(yī)療救助對象范圍內(nèi)，因患慢性病需要長期服藥或長期門診治療的，要積極實施門診救助，明確救助程序、救助方式、救助限額等。衛(wèi)生計生部門已明確診療路徑、能夠通過門診救助的病種，可采取單病種付費等方式開展門診救助。

三、著力提高救助水

（一）加大住院救助力度。各地要嚴(yán)格落實國辦發(fā)〔2015〕30號文件規(guī)定的“重點救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費用中，經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后的個人負擔(dān)費用在年度救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助”，救助比例已達到70%的地方，要統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展和醫(yī)療救助資金的籌資情況，適當(dāng)提高重點救助對象、低收入救助對象和因病致貧救助對象的救助比例。

（二）做好資助參保參合。各地要做好資助重點救助對象的參保參合工作，對城鄉(xiāng)低保家庭成員實行定額資助，定額資助標(biāo)準(zhǔn)由各縣（市、區(qū)）結(jié)合本地的實際情況研究制定；對特困供養(yǎng)人員實行全額資助。為集中力量開展醫(yī)療救助扶持一批，助力脫貧攻堅工作取得實效，可協(xié)商衛(wèi)生計生部門探索實施在已定的資助農(nóng)村低保對象和五保對象參合標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高資助標(biāo)準(zhǔn)，由新農(nóng)合對農(nóng)村低保對象和五保對象提高報銷比例。

（三）引導(dǎo)社會力量參與。各地要建立健全醫(yī)療救助與社會力量參與的有效銜接機制，引導(dǎo)、支持和鼓勵單位、醫(yī)療機構(gòu)、社會慈善組織及社會各界安心人士，通過捐贈資金及直接提供醫(yī)療服務(wù)等形式為重特大疾病患者提供幫助。要探索搭建各類慈善救助信息和困難群眾需求信息的共享臺，為社會力量參與創(chuàng)造條件，為困難群眾獲取社會關(guān)愛尋求幫助，最大限度的幫助困難群眾解決就醫(yī)難、看病貴和因病致貧問題。有條件的地區(qū)可探索引入商業(yè)保險機構(gòu)參與醫(yī)療救助有效解決困難群眾因病致貧問題。

四、強化醫(yī)療救助保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要積極向當(dāng)?shù)攸h委政府匯報醫(yī)療救助工作取得的成績，更要如實匯報醫(yī)療救助工作存在的問題，爭取黨委政府的重視和支持。進一步加強醫(yī)療救助工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全績效考評體系和責(zé)任追究體系，分解目標(biāo)任務(wù)、明確責(zé)任分工、強化督促檢查、加強能力建設(shè)，做到事有人管、責(zé)有人負，把實事做好，好事做實，不斷提高醫(yī)療救助管理服務(wù)水。

（二）健全籌資機制。各地要結(jié)合本地醫(yī)療救助提標(biāo)、擴面開展情況和“十三五”期間醫(yī)療救助扶持一批有關(guān)工作，科學(xué)測算年度醫(yī)療救助資金需求情況，在用活用好上級財政撥款的基礎(chǔ)上，加大本級財政投入力度，合理安排本級財政醫(yī)療救助資金，納入本級財政預(yù)算。要提高醫(yī)療救助資金的使用效益，醫(yī)療救助既要全力而為，又要量力而行。

（三）加強與醫(yī)療保障制度的銜接。各地要積極協(xié)調(diào)財政、人力資源與社會保障、衛(wèi)生計生等部門，加強協(xié)作配合，做好醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、大病保險、各類補充保險及疾病應(yīng)急救助的有效銜接，做到業(yè)務(wù)上協(xié)作聯(lián)動、信息上共建共享。

（四）強化醫(yī)療救助服務(wù)監(jiān)管機制。要進一步加強政策宣傳，完善監(jiān)管服務(wù)機制，特別是對醫(yī)療服務(wù)行為質(zhì)量的監(jiān)管，防控不合理醫(yī)療行為和費用。醫(yī)療救助工作要建立救助人信息、病種、金額、救助比例等詳細的臺賬，救助信息按規(guī)定公開公示，接收廣大人民群眾的監(jiān)督，確保醫(yī)療救助的公開、公、公正。