2024年六盤水新生兒醫?ㄞk理在戶籍地參保,在本市居住的異地常住人口的新生兒,如父母一方或雙方已經取得居住證的,可以參加我市城鄉居民醫保,而未取得居住證且沒有省內戶籍的孩子,是無法辦理醫保卡的,以下是六盤水新生兒醫保辦理相關內容。
(1)提交申請
父母攜帶以上材料,前往街道/村醫保服務點參加城鎮居民醫療保險或新農合,在醫保個人賬戶管理窗口提交申請材料。
(2)審核
提交完材料后,工作人員對申請材料進行審核。條件符合且材料齊全,當場辦理。如果條件不符或確實材料,當場退回。
(3)信息錄入系統
工作人員將參保人的信息錄入醫保業務系統,查詢賬戶信息。
(4)繳費
按照當地新生兒醫保繳費標準進行繳費。
(5)領取醫保卡
申請完醫?ú⒔磺遒M用后,將會在1-2個月內完成制卡,制卡完成后將會寄送醫?ɑ蛲ǜ骖I取。
新生兒醫保報銷比例如下:
(1)普通門診費用,以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;
(2)大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%;
(3)住院費用,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%。所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫療保障待遇,實行持卡就醫,即時核銷醫療費用。新生兒在出生后3個月內參保的,從出生就可享受相應的醫療待遇;在校學生在當年10月31日前參保繳費的,從當年7月1日開始享受相應的醫療待遇。
新生兒報銷比例和成人是一樣的,省級的醫院一般是報銷60%,市級的醫院報銷比例在60%、70%、85%不等。新生兒的醫保需要在新生兒出生三個月內去街道購買,在新生兒出生三個月內購買醫保的可以報銷新生兒從出來以來的住院費用,比如剛生下來因為黃疸住院,住院時候還沒有買醫保,只要后面及時購買即可報銷。
新生兒:2024年3月1日至2025年3月31日(2025年只征收2024年10月1日至12月31日,自出生之日起至繳費之日止未滿90天的新生兒),享受90天動態參保政策,按380元/人/年的標準參保繳費。
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