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2025年金昌新生兒醫(yī)保卡辦理流程和報銷比例規(guī)定

更新時間:2024-04-11 18:50:03 高考知識網(wǎng) www.comonvc.cn

2024年金昌新生兒醫(yī)保卡辦理流程擁有本地戶籍,或者是家長持有本地的居住證,即可在本省參加新生兒醫(yī)保,但是參保時寶寶的年齡必須在一個月以上,一歲以內(nèi),如果不符合條件的無法參加新生兒醫(yī)保,以下是金昌新生兒醫(yī)保辦理相關(guān)內(nèi)容。

2025年金昌新生兒醫(yī)保卡辦理流程和報銷比例規(guī)定

一、2024年金昌新生兒醫(yī)保卡辦理流程

辦理具體流程

(1)提交申請

父母攜帶以上材料,前往街道/村醫(yī)保服務(wù)點參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新農(nóng)合,在醫(yī)保個人賬戶管理窗口提交申請材料。

(2)審核

提交完材料后,工作人員對申請材料進行審核。條件符合且材料齊全,當(dāng)場辦理。如果條件不符或確實材料,當(dāng)場退回。

(3)信息錄入系統(tǒng)

工作人員將參保人的信息錄入醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng),查詢賬戶信息。

(4)繳費

按照當(dāng)?shù)匦律鷥横t(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)進行繳費。

(5)領(lǐng)取醫(yī)保卡

申請完醫(yī)保卡并交清費用后,將會在1-2個月內(nèi)完成制卡,制卡完成后將會寄送醫(yī)保卡或通告領(lǐng)取。

1、需要準(zhǔn)備的材料

新生兒出生證明、戶口本復(fù)印件及原件、家長身份證/戶口本原件及復(fù)印件、寸照4張等。由于各地區(qū)方案有一定的區(qū)別,建議最好咨詢一下當(dāng)?shù)氐纳绫2块T。

2、辦理新生兒醫(yī)保卡的條件

(1)有出生證明和戶口本;

(2)父母兩人中,有一人擁有本地戶籍。

二、2024年金昌新生兒報銷比例規(guī)定 

答:當(dāng)年出生的新生兒,監(jiān)護人應(yīng)自出生之日起90天(含)內(nèi)到鎮(zhèn)(社區(qū))服務(wù)大廳或者市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記,并核定應(yīng)繳費款,前往稅務(wù)機關(guān)指定代征銀行的營業(yè)網(wǎng)點柜面繳納費款。繳費后自出生之日起至當(dāng)年12月31日享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

10月1日至12月31日出生的新生兒,因戶籍等問題當(dāng)年未能參保繳費,可在出生之日起90天(含)內(nèi)辦理次年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記,并通過稅務(wù)機關(guān)提供的繳費渠道(包括所有線上、線下渠道)繳納費款。繳費后自出生之日起至次年12月31日享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

三、2024年金昌新生兒報銷比例規(guī)定 

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。

1、是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。

城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補足差額。