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2024年河北新生兒醫(yī)?ㄞk理參保人前往戶籍地醫(yī)保局,申請辦理醫(yī)?,提交相應(yīng)材料后,即可辦理新生兒醫(yī)?。石家莊新生兒醫(yī)保參保需石家莊本市戶籍,請到新生兒戶籍地參保,以下是河北新生兒醫(yī)保辦理相關(guān)內(nèi)容。
參保人前往戶籍地醫(yī)保局,申請辦理醫(yī)保卡,提交相應(yīng)材料后,即可辦理新生兒醫(yī)保卡。石家莊新生兒醫(yī)保參保需石家莊本市戶籍,請到新生兒戶籍地參保。本市戶籍的新生兒自出生之日起3個月內(nèi),由親屬到戶籍所在地辦理參保登記及繳費,從出生之日起享受醫(yī)保待遇。
擴展閱讀:本市戶籍的新生兒自出生之日起3個月內(nèi),由親屬到戶籍所在地辦理參保登記及繳費,從出生之日起享受醫(yī)保待遇。
異地生育不需備案,出院后聯(lián)系單位報銷。兩項保險基金支付生育醫(yī)療費用(含產(chǎn)前檢查費用),實行定額報銷,標(biāo)準(zhǔn)分別為:
(一)自然分娩2000元;
(二)難產(chǎn)2500元;
(三)剖宮產(chǎn)3500元;
河北新生兒醫(yī)保報銷比例:
1、鄉(xiāng)級醫(yī)院起付線為100-150元,住院補償比85%-95%;
2、縣級醫(yī)院起付線為300-400元,住院補償比70%-85%;
3、市級醫(yī)院起付線為800-2000元,住院補償比60%-65%;
4、省級醫(yī)院起付線為2000-2500元,住院補償比50%-55%;
5、省外醫(yī)院三級及以上起付線為4000-5000元,住院補償比40%-45%。同時,參合農(nóng)民看病住院補償封頂線由2014年的每人每年10萬元提高到今年的12萬元。封頂線全年累計計算。重大疾病醫(yī)療救治補償另行計算。
一、門診報銷比例:
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例為85%;
2、一級醫(yī)院(縣二院、縣婦幼保健院)報銷比例為75%;
3、二級醫(yī)院(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院)報銷比例為70%;
4、三級醫(yī)院(濱醫(yī)附院、濱州人民醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市三院等)報銷比例為55%。
二、大病醫(yī)療保險報銷比例:
1、個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不予報銷。
2、個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下部分給予50%的補償;
3、10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下部分給予60%的報銷;
4、20萬元(含20萬元)以上部分給予65%的補償,每人最高給予30萬元報銷。醫(yī)保報銷比例為85%,如果超出基本限額,那么由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%的比例進(jìn)行。
一、繳費時間要記住
我市2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費期為2023年9月至12月底。每月1日—25日為繳費期,26日至月末為費款結(jié)算期,不辦理繳費業(yè)務(wù)。
二、繳費標(biāo)準(zhǔn)有變化
普通城鄉(xiāng)居民2024年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人380元,各級財政為每個參保人至少補貼640元。特困人員、低保對象、脫貧人口等特殊人員按照有關(guān)規(guī)定予以參保資助。
三、報銷比例跨臺階
目前,我市城鄉(xiāng)居民政策內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)到70%左右,是新農(nóng)合建立之初政策范圍內(nèi)報銷比例30%的2倍多。
四、待遇水再提高
居民醫(yī)保籌資水提高,主要用于提高參保人的待遇水。
(一)普通門診待遇
1.提高門診統(tǒng)籌待遇水。從2023年1月1日起,年度最高支付限額由100元提高到200元。
2.擴大門診統(tǒng)籌直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。門診統(tǒng)籌使用范圍擴大到全省醫(yī)療機構(gòu)。參保居民在市域內(nèi)所有城鄉(xiāng)居民定點醫(yī)療機構(gòu)均可門診就醫(yī)報銷;到市域外已開通門診異地就醫(yī)資格的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),也可以結(jié)算報銷。
(二)門診慢特病待遇
1.提高門診慢特病待遇水。從2023年1月1日起,起付標(biāo)準(zhǔn)由800元降低至500元,報銷比例由60%提高至70%。
2.門診慢特病認(rèn)定更及時。參保居民可以在“河北智慧醫(yī)!蔽⑿判〕绦蜻M(jìn)行申報,定點醫(yī)療機構(gòu)專家評審認(rèn)定通過后,即可享受門診慢特病待遇。
(三)住院待遇
1.省內(nèi)就醫(yī)無異地。參保居民在省內(nèi)已開通異地就醫(yī)資格的醫(yī)療機構(gòu)住院,無需備案,享受同城待遇。
2.跨省異地就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步下降。2023年1月1日起,對省外異地住院政策進(jìn)行調(diào)整,一級、二級和三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)由原來2500元分別調(diào)整為300元、600元和2000元,報銷比例由原來50%分別調(diào)整為80%、65%和55%。
3.享受京津頂級醫(yī)療資源更便捷。自2023年2月10日起,我市參保人到京津兩地看病,不用再辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡可以直接結(jié)算。
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