醫(yī)保基金結(jié)余7644億元，有這么多錢為何不用于提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?昨日，人力資源和社會(huì)保障部舉行四季度新聞發(fā)布會(huì)，新任新聞發(fā)言人李忠首次亮相，回應(yīng)了熱點(diǎn)問(wèn)題。他表示，醫(yī)保基金就像個(gè)蓄水池，必須留有適度的水，目前的結(jié)余狀況正合適，不存在花不出去的問(wèn)題。

　　據(jù)介紹，目前醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余7644億元，就有部分網(wǎng)友提出，國(guó)家“有7000多億的錢躺在賬上睡大覺(jué)，為什么不肯給百姓多報(bào)銷一些醫(yī)療費(fèi)呢”?對(duì)此，李忠表示：“7644億，這個(gè)數(shù)字乍一聽(tīng)挺大，但對(duì)這個(gè)結(jié)余問(wèn)題應(yīng)該全面、歷史、具體地分析，涉及結(jié)存和統(tǒng)計(jì)方法。”李忠接著解釋道，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合這三項(xiàng)制度構(gòu)成了我國(guó)基本醫(yī)療保障制度的框架，這個(gè)制度框架明確了兩點(diǎn)：一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合;二是基金實(shí)行以支定收、收支衡、略有結(jié)余的原則。這個(gè)制度框架、制度模式和基金管理的原則，保證了醫(yī)療保險(xiǎn)制度沿著健康軌道快速發(fā)展。特別是新醫(yī)改以來(lái)，參保人數(shù)在迅速擴(kuò)大，基金規(guī)模也在增長(zhǎng)，制度總體運(yùn)行穩(wěn)。之所以運(yùn)行穩(wěn)，很重要的一條，就是社會(huì)統(tǒng)籌的作用，“說(shuō)通俗點(diǎn)兒，社會(huì)統(tǒng)籌就像蓄水池，要保證合理運(yùn)行，這個(gè)蓄水池里就必須有適度的水。也就是說(shuō)，我們醫(yī)療保險(xiǎn)基金如果要保證制度的穩(wěn)，必須有適度的結(jié)余。”

　　這個(gè)結(jié)余到底多少是合適的呢?李忠指出，，人力社保部會(huì)同財(cái)政部根據(jù)當(dāng)時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的狀況，在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行了深入調(diào)研，提出醫(yī)療保險(xiǎn)要保證健康持續(xù)的運(yùn)行，必須保證能有6-9個(gè)月支付需求的水，水過(guò)高或過(guò)低都需要重點(diǎn)警戒。

　　李忠強(qiáng)調(diào)，從兩年的數(shù)據(jù)看，醫(yī)保基金支出的增幅都高于收入增幅5%以上。按照這種趨勢(shì)，目前的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余已經(jīng)越來(lái)越接于 6-9個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)，“也就是說(shuō)，目前我們結(jié)余度應(yīng)處于正合適的狀態(tài)，不存在過(guò)多花不出去的問(wèn)題。當(dāng)然，下一步醫(yī)療保險(xiǎn)也應(yīng)該繼續(xù)采取進(jìn)一步加強(qiáng)基金管理、進(jìn)一步提高基金使用效率、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的政策措施。”

　　李忠同時(shí)指出，實(shí)際上目前的結(jié)余還有相當(dāng)一部分是因?yàn)榈貐^(qū)分布不均造成。有些包括廣東在內(nèi)的勞動(dòng)力流入大省，由于人員構(gòu)成比較年輕，結(jié)余就會(huì)較多;而像北京、天津等地，醫(yī)保基金的收支基本衡;但還有相當(dāng)一部分省市其實(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了當(dāng)期支大于收的狀況。

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人社部將研究制定延遲式退休政策

　　對(duì)于備受關(guān)注的延遲退休，人力資源和社會(huì)保障部新聞發(fā)言人李忠昨日在新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)，研究制定漸進(jìn)式延遲退休政策，是黨的十八屆三中全會(huì)提出的重要改革決定之一。改革退休年齡是一項(xiàng)綜合性的社會(huì)政策，也是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)發(fā)展到一定階段的必然要求。

　　李忠表示，延遲退休政策至少要考慮三方面因素。首先是適應(yīng)人口預(yù)期壽命增長(zhǎng)的需要。從建國(guó)初期到當(dāng)前，國(guó)民均壽命從42歲增長(zhǎng)到了75 歲。而我國(guó)現(xiàn)行的退休年齡政策是上世紀(jì)50年代根據(jù)當(dāng)時(shí)的人口年齡結(jié)構(gòu)等因素來(lái)確定的。幾十年來(lái)，人口預(yù)期壽命在顯著變化，也需要通過(guò)改革退休年齡來(lái)適應(yīng)這種變化。

　　其次，延遲退休年齡也是應(yīng)對(duì)人口老齡化的必然選擇。由于人口老齡化的影響，均每個(gè)勞動(dòng)年齡人口所供養(yǎng)的老年人也不斷增加，必然要求勞動(dòng)年齡人口延長(zhǎng)勞動(dòng)年限。目前我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展期，老年人口的數(shù)量將以年均800萬(wàn)以上的規(guī)模激增。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新公布的數(shù)據(jù)，目前我國(guó)60 歲以上老年人口首次突破2億人，達(dá)到2.02億人，而根據(jù)有關(guān)研究機(jī)構(gòu)的專家預(yù)測(cè)，到2020年老年人口將達(dá)到2.55億，2033年突破4億，2050 年達(dá)到4.83億。如果按照這個(gè)速度發(fā)展下去，到時(shí)候社會(huì)總撫養(yǎng)比將大大提升。現(xiàn)在是兩個(gè)多一點(diǎn)的人養(yǎng)一個(gè)人，將來(lái)也許會(huì)到一個(gè)人養(yǎng)一個(gè)人。延遲退休年齡，客觀上有助于緩解老齡化給我們帶來(lái)的社會(huì)撫養(yǎng)的壓力。

　　同時(shí)，延遲退休是開(kāi)發(fā)人力資源特別是老年人力資源的重要途徑。從開(kāi)始，勞動(dòng)力資源總量開(kāi)始出現(xiàn)下降，必須研究如何更加充分有效地利用勞動(dòng)力資源的問(wèn)題。李忠說(shuō)，“目前我國(guó)的勞動(dòng)條件已經(jīng)比改革開(kāi)放之前大大改善，均勞動(dòng)強(qiáng)度比以前大大降低，許多專業(yè)技術(shù)崗位，五六十歲也正是經(jīng)驗(yàn)豐富、技藝純熟的階段，這種高端人力資源替代彈性是比較低的，如果這部分人過(guò)早退休，是對(duì)人力資源的巨大浪費(fèi)。”隨著我國(guó)勞動(dòng)力市場(chǎng)上的變化，對(duì)低齡老年人的人力資源開(kāi)發(fā)將逐步凸顯其重要性。延遲退休年齡是開(kāi)發(fā)人力資源特別是低齡老年人力資源的一項(xiàng)重要舉措。

　　李忠強(qiáng)調(diào)，延遲退休涉及方方面面，將在*、國(guó)務(wù)院的統(tǒng)一部署下，認(rèn)真收集整理各方面的意見(jiàn)，在逐步取得共識(shí)的基礎(chǔ)上適時(shí)提出意見(jiàn)和建議。

全國(guó)企退人員基本養(yǎng)老金月人均水已1900元

　　人力資源和社會(huì)保障部新聞發(fā)言人李忠昨日表示，根據(jù)十八屆三中全會(huì)的決定精神，人社部正就建立養(yǎng)老金調(diào)整機(jī)制進(jìn)行研究。

　　李忠給出的數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過(guò)連續(xù)9次調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，月人均水已1900元;城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金月人均達(dá)到81元;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助水提高到人均280元;失業(yè)保險(xiǎn)金月均發(fā)放水達(dá)到759元。同時(shí)，26個(gè)省份建立了省內(nèi)異地結(jié)算系統(tǒng)。

　　“建立養(yǎng)老金調(diào)整機(jī)制是養(yǎng)老保險(xiǎn)頂層設(shè)計(jì)中的重要問(wèn)題。”李忠說(shuō)，“調(diào)整機(jī)制既要考慮物價(jià)上漲和職工工資增長(zhǎng)等因素，也要考慮養(yǎng)老保險(xiǎn)基金和財(cái)政的承受能力，這里面非常重要的一個(gè)方面就是要堅(jiān)持多繳多得、長(zhǎng)繳多得，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金水的穩(wěn)步提高。”

　　李忠說(shuō)，十八屆三中全會(huì)決定明確，要健全合理兼顧各類人員的社會(huì)保障待遇確定和正常調(diào)整機(jī)制，建立養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制也是下一階段的重要改革任務(wù)之一。目前調(diào)整基本養(yǎng)老金所需的資金主要是從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中列支的，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)和一些老工業(yè)基地給予適當(dāng)補(bǔ)助，地方財(cái)政也做了配套。中央和地方聯(lián)動(dòng)，能夠保證養(yǎng)老金調(diào)整工作落實(shí)到位。