個人參加職工醫保 下月起執行新規
從徐州市人社局獲悉,自12月1日起,我市以個人身份參加城鎮職工基本醫療保險將執行新規定。按照規定,人員范圍包括以靈活就業人員身份或以其他個體身份參加職工基本醫療保險的參保人員。
調整內容包括:以個人身份參加職工基本醫療保險的參保人員,可以按月或按半年繳納醫療保險費,醫療保險按月劃入個人賬戶資金。
以個人身份參加職工基本醫療保險的,應按規定按時足額繳納醫療保險費,中斷繳費的,中斷期間發生的醫療費用由參保人員負責。中斷繳費6個月內要求續保,對于補繳中斷期間醫療保險費的,繳費到賬的次月(待遇享受的基準日為每月6日)起恢復享受醫療保險待遇;不補繳的,自繳費到賬之月起執行6個月的待遇等待期。中斷繳費6個月以上要求續保的,不論是否補繳中斷期間醫療保險費,均自繳費到賬之月起執行6個月的待遇等待期。
續保補繳中斷期間費用的,計算連續繳費年限、補劃個人賬戶資金;執行待遇等待期的,在等待期內發生的醫療費用醫療保險統籌基金不予支付,但可以使用個人賬戶資金。
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