莆田城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇大幅提高自付比例減少

從市人力資源和社會保障局獲悉，我市日出臺《關(guān)于調(diào)整莆田市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險及大額醫(yī)療費用補充醫(yī)療保險相關(guān)待遇的通知》，大幅調(diào)整提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷待遇。

根據(jù)通知，我市減少醫(yī)保個人自付比例。醫(yī)保目錄乙類藥品和醫(yī)療項目個人自付比例為10%，掛號費、市內(nèi)心電遠程會診費和市內(nèi)DR遠程會診費納入醫(yī)療目錄范圍。醫(yī)保目錄內(nèi)單項耗材金額在3萬元以內(nèi)的部分個人自付比例為10%。年度統(tǒng)籌基金起付線門診特殊病種為500元，轉(zhuǎn)市外醫(yī)院為500元。

此外，醫(yī)保報銷比例和醫(yī)保最高支付限額得到提升。職工在本地一級、二級、三級醫(yī)院報銷比例分別提高為95%、90%和85%，退休人員報銷比例再增加5%，特殊門診就醫(yī)報銷比例為85%。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額為9萬元，大額醫(yī)療費用補充醫(yī)療保險年度最高支付限額為36萬元，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額與大額醫(yī)療費用補充醫(yī)療保險最高支付限額累計為45萬元。政策調(diào)整后預(yù)計醫(yī)保年統(tǒng)籌基金將多支出計5100多萬元。(湄洲日報鄭已東通訊員陳金添)

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靈活就業(yè)人員納入

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保范疇

自今年元旦起，我市將靈活就業(yè)人員全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保范疇。凡在我市參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保后解除勞動關(guān)系人員、無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員都可以以個人身份申請參加城鎮(zhèn)職工保險。

同時，市人力資源和社會保障局為靈活就業(yè)人員繳費開辟綠色通道，參保人員可與社保卡協(xié)作銀行簽訂代扣代繳協(xié)議，直接扣款繳費。目前，全市參加醫(yī)保的靈活就業(yè)人員已達1.25萬人。