2015廈門(mén)出臺(tái)醫(yī)保新政最新消息：在京滬12家醫(yī)院住院可報(bào)銷(xiāo)

從廈門(mén)人社局獲悉，從現(xiàn)在起，廈門(mén)醫(yī)保參保人如果需要到省外就醫(yī)，只要先報(bào)備，且住院醫(yī)院是北京、上海的12家試點(diǎn)醫(yī)院之一，就可在就醫(yī)地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用一站式報(bào)銷(xiāo)的服務(wù)，不必等到返回廈門(mén)再報(bào)銷(xiāo)。此舉走在全國(guó)前列，將大大減輕參保患者的醫(yī)療費(fèi)用墊付壓力。

據(jù)介紹，人社部門(mén)還將在不久的將來(lái)逐步擴(kuò)大廈門(mén)醫(yī)保省外結(jié)算試點(diǎn)地區(qū)和試點(diǎn)醫(yī)院的規(guī)模，進(jìn)展?fàn)顩r將及時(shí)予以公布。

以前須25個(gè)工作日

據(jù)介紹，此前，廈門(mén)參保人到省外就醫(yī)，一直遵循“外出報(bào)備申請(qǐng)、先墊付后返廈報(bào)銷(xiāo)”的傳統(tǒng)模式，報(bào)銷(xiāo)時(shí)限為25個(gè)工作日。參保人員面臨著墊付資金壓力大、報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用周期長(zhǎng)、往返奔波費(fèi)時(shí)費(fèi)錢(qián)等一系列問(wèn)題。

現(xiàn)在4小時(shí)內(nèi)就可報(bào)銷(xiāo)

隨著省外就醫(yī)一站式結(jié)算的開(kāi)通，廈門(mén)醫(yī)保參保人在北京、上海的12家試點(diǎn)醫(yī)院就診住院，只要按照程序報(bào)備，就可以就地在4小時(shí)內(nèi)完成醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用一站式報(bào)銷(xiāo)，出院時(shí)只需繳納應(yīng)該自付的醫(yī)療費(fèi)用即可。

導(dǎo)報(bào)記者了解到，北京、上海是廈門(mén)參保人轉(zhuǎn)外就醫(yī)費(fèi)用的高發(fā)區(qū)，這12家試點(diǎn)醫(yī)院也是轉(zhuǎn)外就醫(yī)較集中的、醫(yī)療技術(shù)水也較高的名醫(yī)院。

而對(duì)于在試點(diǎn)地區(qū)試點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診治療或者在試點(diǎn)地區(qū)非試點(diǎn)醫(yī)院就診的患者，可以向設(shè)立在當(dāng)?shù)匕拆B(yǎng)老保險(xiǎn)分公司的客戶(hù)服務(wù)中心遞交相關(guān)的就診資料，由其負(fù)責(zé)相關(guān)費(fèi)用的審核報(bào)銷(xiāo)，在15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)后，將報(bào)銷(xiāo)金額轉(zhuǎn)入患者賬戶(hù)。

這相當(dāng)于將廈門(mén)的醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)窗口前移到試點(diǎn)地區(qū)的試點(diǎn)醫(yī)院或當(dāng)?shù)氐陌拆B(yǎng)老分公司服務(wù)