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城鄉(xiāng)居民:
度我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所提高,其中一檔110元/人?年、二檔280元/人?年,比今年80元、200元的標(biāo)準(zhǔn)分別上漲了30元、80元。
記者日前從市人力社保局了解到,度我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所變化:一檔110元/人?年、二檔280元/人?年,較今年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別上漲了30元、80元。
繳費(fèi)時(shí)間
城鄉(xiāng)居民:
在9月至12月期間參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民,其享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間為1月1日?12月31日;
若在1月、2月參保繳費(fèi)的,享受待遇時(shí)間為繳清費(fèi)用的次月1日?12月31日;
在3月1日后參保繳費(fèi)的,需等待90日后可享受居民醫(yī)保待遇至12月31日。
新生兒:
新生兒獨(dú)立參保繳費(fèi)的,享受待遇時(shí)間為其出生之日起?12月31日。新生兒未獨(dú)立參保繳費(fèi)的,可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。
城鄉(xiāng)居民:
城鄉(xiāng)居民集中繳費(fèi)時(shí)間為:9月至12月。錯(cuò)過集中繳費(fèi)期的城鄉(xiāng)居民,可在9月30日前參保繳費(fèi),但財(cái)政補(bǔ)助部分由個(gè)人補(bǔ)繳。
1月至6月底,一檔110元/人?年、二檔280元/人?年。
在7月至9月底期間參保繳費(fèi)的:一檔為每人每年110元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),二檔為每人每年280元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
新生兒:
新生兒辦理獨(dú)立參保繳費(fèi)時(shí)間為其出生之日起90日內(nèi)。
如果新生兒在7月至12月底期間參保繳費(fèi),或10月至12月出生90日內(nèi)參保繳費(fèi)的:一檔為每人每年110元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),二檔為每人每年280元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。“像今年的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)就是380元。”
如何報(bào)銷
居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的普通門診費(fèi)用可使用普通門診定額包干,的額度為每人80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購藥或住院自付費(fèi)用。當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。參保人員在普通門診定額包干額度內(nèi)可全部使用并且報(bào)銷比例100%。需要參保人員注意的是:普通門診定額包干資金屬于居民醫(yī)保基金,不屬于個(gè)人所有。對(duì)沒有連續(xù)參保繳費(fèi)的居民,未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。
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