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從邢臺(tái)市衛(wèi)計(jì)委獲悉,邢臺(tái)市開(kāi)始實(shí)施新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度,將有效解決參合農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題。
大病保險(xiǎn),就是對(duì)參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上,給予“二次報(bào)銷(xiāo)”。邢臺(tái)市農(nóng)村居民只要參加了新農(nóng)合,就同步參加了大病保險(xiǎn),無(wú)需額外繳費(fèi),都可享受大病保險(xiǎn)待遇。
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)不限病種,以患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用作為大病界定標(biāo)準(zhǔn)。參合農(nóng)民住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照新農(nóng)合補(bǔ)償方案補(bǔ)償后,個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分,列入大病保險(xiǎn)保障范圍。醫(yī)療費(fèi)用越高,報(bào)銷(xiāo)比例越高。
分段范圍和補(bǔ)償比例為:1萬(wàn)至5萬(wàn)元補(bǔ)償比例為50%;5萬(wàn)元至10萬(wàn)元補(bǔ)償比例為55%;10萬(wàn)元至20萬(wàn)元補(bǔ)償比例為60%;20萬(wàn)元以上補(bǔ)償比例為70%。大病保險(xiǎn)最高支付金額為每人20萬(wàn)元。意外傷害、目錄外藥品及診療項(xiàng)目不予報(bào)銷(xiāo)。
邢臺(tái)市將在已實(shí)施新農(nóng)合“出院即報(bào)”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立報(bào)銷(xiāo)窗口,符合報(bào)銷(xiāo)條件的參合農(nóng)民可以享受到新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)與新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。
據(jù)悉,邢臺(tái)市目前參合農(nóng)民總數(shù)有549萬(wàn)人,參保率達(dá)到99.7%。參保率位居全省第一。
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