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2025年鐵嶺大病醫保報銷比例范圍新規定,鐵嶺大病救助政策條例【全文】

更新時間:2023-08-16 15:07:07 高考知識網 www.comonvc.cn

鐵嶺市城市特困居民重大疾病醫療救助辦法

第一條為了進一步完善城市社會救助體系,逐步解決城市特困居民在患重大疾病方面遇到的困難,切實保障城市低保戶的基本生活,根據《遼寧省城市特困居民重大疾病醫療救助辦法(試行)》的規定,結合我市實際,特制定本辦法。

第二條本辦法所稱城市特困居民是指持有本市行政區域內非農業戶口、享受城市居民最低生活保障待遇(以下簡稱城市低保)、且未參加基本醫療保險的城市(城鎮)居民。

第三條城市低保戶重大疾病醫療救助堅持屬地管理、適度救助、公開公正公、政府救助與醫療單位減免及社會互助相結合的原則。

第四條各級民政部門在政府領導下,負責城市低保戶重大疾病醫療救助的管理工作。財政、衛生部門在各自職責范圍內負責城市低保戶重大疾病醫療救助的有關工作。

街道辦事處或鄉(鎮)人民政府、社區(居委會)在民政部門指導下做好城市低保戶重大疾病醫療救助工作。

第五條符合本辦法第二條規定的城市低保戶,患下列疾病的,可申請醫療救助:

(一)慢性腎功能衰竭(尿毒癥)并進行定期血液透析、腹膜透析的;

(二)惡性腫瘤或再生障礙性貧血;

(三)中晚期重癥肝炎及并發癥;

(四)高危孕婦住院分娩的;

(五)經各縣(市)區人民政府確定需救助的其他重癥疾病。

第六條城市低保戶重大疾病醫療救助標準原則上按個人應承擔的醫藥費部分(扣除單位報銷、保險賠付、社會捐贈)的40%予以救助,但年累計救助額市本級(含銀州區)不得超過5000元,其他縣(市)區不得超過3000元。

第七條申請重大疾病醫療救助的城市低保戶,由本人或戶主持有關證件向戶籍所在地的街道辦事處或鄉(鎮)人民政府提出書面申請,并提供有關證明材料;街道辦事處或鄉(鎮)人民政府調查核實后,報縣(市)區民政部門審批,并報市民政部門備案。一般情況下,應從申請人遞交申請之日起30日內辦結審批手續并支付救助金;對不符合救助條件的,要書面通知申請人并說明理由。

縣(市)區民政部門要成立有衛生部門和有關部門醫療專家參加的審批組,負責城市低保戶重大疾病醫療救助的鑒定和審批工作。

長期(1年以上)不在戶籍所在地居住的城市低保戶,持戶籍所在地派出所、街道辦事處或鄉(鎮)人民政府出具的有關證明,向居住地街道辦事處或鄉(鎮)人民政府申請,符合條件經批準后,由長期居住地民政部門予以救助。

第八條申請重大疾病醫療救助的城市低保戶,應提供下列證明材料:

(一)城市低保待遇證、戶籍證明;

(二)市或縣(市)區人民政府所在地人民醫院的診斷書、醫療費收據及必要的病史材料;

(三)有關單位報銷醫療費用憑證;

(四)商業保險的賠付證明;

(五)社會捐助情況證明;

(六)其他證明材料。

第九條城市低保戶重大疾病醫療救助所需資金由同級財政部門集中支付(市本級及銀州區的救助資金經市民政部門審批,由市財政部門集中支付)。

第十條城市低保戶重大疾病醫療救助所需資金采取政府出資與社會捐助相結合的方式籌集,并建立城市低保戶重大疾病醫療救助基金。政府出資部分由各級財政部門籌集落實,劃撥至民政部門專項賬戶,由民政部門負責支付。市財政根據財力情況對該項資金支出較多的困難縣(市)區予以適當補助。

第十一條市和各縣(市)區民政部門每年年初應按城市低保對象年低保資金支出總額的3%的比例編制城市低保戶重大疾病醫療救助資金需求計劃,經同級財政部門審核并報同級人民代表大會批準后,列入年度財政預算。

第十二條市、縣兩級財政和民政部門要建立城市低保戶重大疾病醫療救助資金專戶,實行單獨核算。

第十三條鼓勵社會各界為城市低保戶重大疾病醫療救助捐贈資金和提供物資幫助,捐贈的款物由民政部門統一接收,全部用于城市低保戶的重大疾病醫療救助。各級政府應從扶貧捐贈款中劃撥一部分,用于城市低保戶的重大疾病醫療救助,并納入重大疾病醫療救助資金專戶管理。

第十四條各醫療保險定點醫院和政府指定醫院要免收就診城市低保對象的掛號費、診查費,并按20%比例減免各項檢查費、化驗費、住院床位費。

第十五條市、縣兩級民政、財政、衛生部門要會同紀檢監察、審計等部門,定期開展城市低保戶重大疾病醫療救助資金籌集、管理、使用情況的監督檢查,嚴肅查處不列、虛列或擠占、挪用救助金等違法違紀行為。

第十六條對騙取重大疾病醫療救助資金的,由民政部門負責追回,并對當事人予以批評教育;情節嚴重構成犯罪的,依法追究其刑事責任。

第十七條城市低保戶重大疾病醫療救助,審批管理人員要認真負責,對符合條件的要及時予以批準并支付救助金;各醫療單位要如實出具有關醫療證明。違反規定者,由民政和衛生部門嚴肅查處。

第十八條本辦法由鐵嶺市民政局負責解釋。