2018年遼寧住院門檻費(fèi)最新的規(guī)定及報(bào)銷比例一覽

日，人社局發(fā)布2018年醫(yī)保新政策，其中對(duì)于住院門檻費(fèi)做了調(diào)整。

原來的政策規(guī)定：

職工醫(yī)保參保人關(guān)于住院起付標(biāo)準(zhǔn)待遇：年度內(nèi)首次住院的，三級(jí)醫(yī)院為850元（大醫(yī)附一、附二為1200元），二級(jí)醫(yī)院及專科醫(yī)院為500元，一級(jí)醫(yī)院為300元。年度內(nèi)第二次及以上住院的，住院起付標(biāo)準(zhǔn)將會(huì)有所降低。三級(jí)醫(yī)院680元，二級(jí)及專科醫(yī)院400元，一級(jí)醫(yī)院240元，大醫(yī)附一、附二960元。

新政策調(diào)整為：

職工醫(yī)保參保人年度內(nèi)第二次及以上住院的，按照各級(jí)醫(yī)院首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，三級(jí)醫(yī)院為1200元（大醫(yī)附一、大醫(yī)附二）或850元，二級(jí)及專科醫(yī)院為500元，一級(jí)醫(yī)院為300元。

注意例外：70歲及以上老年人住院門檻費(fèi)減半政策不變。三級(jí)醫(yī)院425元（大醫(yī)附一附二600元），二級(jí)醫(yī)院250元。一級(jí)醫(yī)院150元。

就是說，職工醫(yī)保參保人除70歲及以上老年人以外，年度內(nèi)二次及以上住院的，門檻費(fèi)不再降低，全年不管幾次住院，門檻費(fèi)都是一樣的。

本政策自2018年1月1日?qǐng)?zhí)行。

醫(yī)院類型 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)中70歲以下人員年度住院起付標(biāo)準(zhǔn)（元） 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)中70歲以上人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)（元）

三級(jí)醫(yī)院 850 425

二級(jí)醫(yī)院 500 250

一級(jí)醫(yī)院 300 150

大醫(yī)附一、附二 1200 600

職工醫(yī)保中在職人員住院報(bào)銷比例 職工醫(yī)保中退休人員住院報(bào)銷比例

三級(jí)醫(yī)院 85% 92.50%

二級(jí)醫(yī)院 88% 94%

一級(jí)醫(yī)院 90% 95%

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中老年居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)（元） 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中未成年居民、大學(xué)生住院起付標(biāo)準(zhǔn)（元）

三級(jí)醫(yī)院 850 300

二級(jí)醫(yī)院 500 200

一級(jí)醫(yī)院 300 100

城鎮(zhèn)居民中老年居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例 城鎮(zhèn)居民中未成年人、大學(xué)生醫(yī)保住院報(bào)銷比例

三級(jí)醫(yī)院 65% 70%

二級(jí)醫(yī)院 75% 80%

一級(jí)醫(yī)院 80% 85%

城鎮(zhèn)居民中低保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)（元) 低保人員醫(yī)保住院報(bào)銷比例

三級(jí)醫(yī)院 100 70%

二級(jí)醫(yī)院 100 80%

一級(jí)醫(yī)院 100 85%

延伸閱讀：大連人你知道你的醫(yī)保有多牛嗎？去北上廣住院也能實(shí)時(shí)報(bào)銷了！

從今以后，有醫(yī)保的大連人去北京、上海、廣州等地全國最好的醫(yī)院住院也能報(bào)銷啦！日，記者從新區(qū)醫(yī)保中心了解到，目前我市已經(jīng)接入國家醫(yī)保結(jié)算臺(tái)的統(tǒng)籌區(qū)。這意味著，遼寧醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診、異地居住人員或單位派駐異地工作的職工，可持激活的二代社會(huì)保障卡，按照流程辦理異地住院實(shí)時(shí)結(jié)算了。

去規(guī)定醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診備案即可

據(jù)介紹，遼寧醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員因病確需轉(zhuǎn)往異地（京、沈、滬為主的副省級(jí)以上城市、三級(jí)甲等以上醫(yī)保定點(diǎn)）聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診治的，須由具有遼寧醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診資質(zhì)的醫(yī)院醫(yī)師開具轉(zhuǎn)診單，經(jīng)轉(zhuǎn)診醫(yī)院醫(yī)保科辦理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診備案，領(lǐng)取《遼寧省遼寧跨省/省內(nèi)異地就醫(yī)登記備案表》及《異地轉(zhuǎn)診治療（聯(lián)網(wǎng)結(jié)算）告知書》后，即可在選定的就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，按實(shí)名制等有關(guān)規(guī)定，持本人激活的社會(huì)保障卡住院并直接結(jié)算。惡性腫瘤、器官移植等重大疾病需連續(xù)、多次治療的，轉(zhuǎn)診后1年內(nèi)有效。

目前，遼寧具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)院共26所，包括11所市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院、8所專科醫(yī)院和7所縣市區(qū)中心醫(yī)院