2018年遼寧住院門檻費最新的規定及報銷比例一覽
日,人社局發布2018年醫保新政策,其中對于住院門檻費做了調整。
原來的政策規定:
職工醫保參保人關于住院起付標準待遇:年度內首次住院的,三級醫院為850元(大醫附一、附二為1200元),二級醫院及專科醫院為500元,一級醫院為300元。年度內第二次及以上住院的,住院起付標準將會有所降低。三級醫院680元,二級及專科醫院400元,一級醫院240元,大醫附一、附二960元。
新政策調整為:
職工醫保參保人年度內第二次及以上住院的,按照各級醫院首次住院起付標準執行,三級醫院為1200元(大醫附一、大醫附二)或850元,二級及專科醫院為500元,一級醫院為300元。
注意例外:70歲及以上老年人住院門檻費減半政策不變。三級醫院425元(大醫附一附二600元),二級醫院250元。一級醫院150元。
就是說,職工醫保參保人除70歲及以上老年人以外,年度內二次及以上住院的,門檻費不再降低,全年不管幾次住院,門檻費都是一樣的。
本政策自2018年1月1日執行。
醫院類型 城鎮職工醫療保險中70歲以下人員年度住院起付標準(元) 城鎮職工醫療保險中70歲以上人員住院起付標準(元)
三級醫院 850 425
二級醫院 500 250
一級醫院 300 150
大醫附一、附二 1200 600
職工醫保中在職人員住院報銷比例 職工醫保中退休人員住院報銷比例
三級醫院 85% 92.50%
二級醫院 88% 94%
一級醫院 90% 95%
城鎮居民醫保中老年居民住院起付標準(元) 城鎮居民醫保中未成年居民、大學生住院起付標準(元)
三級醫院 850 300
二級醫院 500 200
一級醫院 300 100
城鎮居民中老年居民醫保住院報銷比例 城鎮居民中未成年人、大學生醫保住院報銷比例
三級醫院 65% 70%
二級醫院 75% 80%
一級醫院 80% 85%
城鎮居民中低保人員住院起付標準(元) 低保人員醫保住院報銷比例
三級醫院 100 70%
二級醫院 100 80%
一級醫院 100 85%
延伸閱讀:大連人你知道你的醫保有多牛嗎?去北上廣住院也能實時報銷了!
從今以后,有醫保的大連人去北京、上海、廣州等地全國最好的醫院住院也能報銷啦!日,記者從新區醫保中心了解到,目前我市已經接入國家醫保結算臺的統籌區。這意味著,遼寧醫療保險異地轉診、異地居住人員或單位派駐異地工作的職工,可持激活的二代社會保障卡,按照流程辦理異地住院實時結算了。
去規定醫院辦理轉診備案即可
據介紹,遼寧醫療保險參保人員因病確需轉往異地(京、沈、滬為主的副省級以上城市、三級甲等以上醫保定點)聯網醫院診治的,須由具有遼寧醫療保險轉診資質的醫院醫師開具轉診單,經轉診醫院醫?妻k理網上轉診備案,領取《遼寧省遼寧跨省/省內異地就醫登記備案表》及《異地轉診治療(聯網結算)告知書》后,即可在選定的就醫地聯網醫院,按實名制等有關規定,持本人激活的社會保障卡住院并直接結算。惡性腫瘤、器官移植等重大疾病需連續、多次治療的,轉診后1年內有效。
目前,遼寧具有轉診資質的定點醫院共26所,包括11所市內三級醫院、8所?漆t院和7所縣市區中心醫院
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