安徽省大病救助政策新規定

一、大病救助對象

安徽省參加居民醫保人員都可享受大病救助政策，其中包括在校大學生。

二、大病救助籌資標準

每人每年30元。

三、大病救助支付范圍

1. 起付標準：上年度安徽省城鎮居民年人均可支配收入。

2. 支付范圍：門診慢性(特殊)病和住院醫療費用，具體包括城鎮基本醫療保險“三個目錄”內的醫療費用;《安徽省基本醫療保險、工傷保險和生育保險基本藥品目錄》(2010版，以下簡稱《藥品目錄》)外的但屬于臨床治療確需的治療類藥品費用。

3. 不屬于大病救助支付范圍的費用

(1)城鎮基本醫療保險不予支付的診療項目和服務設施范圍產生的費用;

(2)城鎮基本醫療保險起付標準以下個人自付部分;

(3)應當由工傷保險、生育保險基金或第三方承擔的醫療費用;

(4)因突發性疾病流行和自然災害等因素造成的醫藥費用(國家規定的疾病和費用除外);

(5)在非醫保協議醫療機構發生的醫療費用;

(6)各類器官、組織移植的器官源或組織源;

(7)《藥品目錄》規定的單味或復方均不支付費用的中醫藥飲片及藥材、單味使用不予支付費用的中藥飲片及藥材費用;

(8)各種未經國家批準、準入的藥品費用和住院期間在院外購買藥品費用;

(9)經經辦機構確認屬于臨床濫用或違反醫藥價格政策的醫療費用;

(10)統籌地區規定的其他不列入合規范圍的醫療費用。

四、大病救助支付比例(標準)

1.超過起付線標準的，大病救助按照50%?80%的比例支付，具體的支付比例見下表：

2.超過起付線標準且不在《藥品目錄》內產生的費用，大病救助支付50%;

3.一個保險年度內辦理2次及2次以上大病保險支付的參保人員，其起付標準只計算一次。