《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄異名庫(kù)（版）》是根據(jù)《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2012年版）》，參考本年度本市基本藥物采購(gòu)招標(biāo)結(jié)果，在醫(yī)保藥品目錄基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床實(shí)際需求制定的，共計(jì)收錄品規(guī)9840個(gè)，其中西藥7004個(gè)，中成藥2836個(gè)。目錄對(duì)本市醫(yī)保藥品目錄進(jìn)行了細(xì)化，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的依據(jù)與范圍，未列入異名庫(kù)的藥品，各項(xiàng)基金不予支付。

新醫(yī)保藥品目錄亮相

《藥品目錄》適當(dāng)擴(kuò)大了品種范圍，適度提高了用藥水。《藥品目錄》中的藥品分甲、乙類(lèi)。甲類(lèi)藥品使用時(shí)參保人員不需要先行負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用；乙類(lèi)藥品使用時(shí)需要先行負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用，其余部分納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍（具體增付標(biāo)準(zhǔn)參照《藥品目錄異名庫(kù)》執(zhí)行）。

《政民零距離》欄目網(wǎng)民“張學(xué)健”留言：格列衛(wèi)及國(guó)產(chǎn)替代藥品格尼可在我國(guó)許多城市已經(jīng)進(jìn)入了醫(yī)保范圍，為什么四大直轄市之一的天津市還不能進(jìn)入醫(yī)保呢？懇求相關(guān)部門(mén)仔細(xì)調(diào)查核實(shí)。據(jù)悉，人社部官網(wǎng)今年2月公布的目錄中已經(jīng)有此種藥品，將于今年七月起，將此藥納入醫(yī)保，為何已經(jīng)7月了，還是不能走醫(yī)保呢？此種藥品價(jià)格昂貴，一般家庭真的承受不起，能將此藥品盡快進(jìn)入醫(yī)保范圍是我們?nèi)�家最大的心愿�?/p>

天津市人力資源和社會(huì)保障局回復(fù)：經(jīng)與網(wǎng)民電話(huà)溝通，獲悉其父身患小腸間質(zhì)瘤疾病，對(duì)此我們深表同情，對(duì)要求將治療間質(zhì)瘤的靶向藥物納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)表示理解。

小腸間質(zhì)瘤是原發(fā)于小腸的胃腸道間質(zhì)瘤，屬于胃腸間質(zhì)瘤的一種，多發(fā)于中年及老年人，發(fā)病的中位年齡為55~65歲。臨床表現(xiàn)主要為腹部不適、腹部腫塊及便血等。目前，小腸間質(zhì)瘤患者臨床治療方法主要是放化療、手術(shù)治療和分子靶向治療，據(jù)了解，手術(shù)治療是目前唯一有治愈可能的治療手段。目前，臨床常用化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱、紫杉醇等，以及患者采取手術(shù)治療方式所涉及的大部分檢查和治療項(xiàng)目，均在我市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，可基本滿(mǎn)足小腸間質(zhì)瘤患者的臨床用藥和治療需求。

關(guān)于分子靶向治療，據(jù)了解，主要藥品是伊馬替尼和舒尼替尼，是用于治療不能切除和/或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)瘤的一線(xiàn)和二線(xiàn)用藥。信訪(fǎng)人提到的格列衛(wèi)和格尼可，藥品通用名稱(chēng)都是伊馬替尼；屬于一線(xiàn)治療用藥。其中，格列衛(wèi)是瑞士諾華制藥公司生產(chǎn)的原研藥品；格尼可是國(guó)內(nèi)正大天晴制藥公司生產(chǎn)的仿制藥品。底以前，上述藥品均未納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，也未納入本市醫(yī)保目錄。

今年2月底，國(guó)家人社部出臺(tái)了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“國(guó)家新版藥品目錄”)，將伊馬替尼納入國(guó)家目錄，限有慢性髓性白血病診斷并有費(fèi)城染色體陽(yáng)性的檢驗(yàn)證據(jù)和胃腸間質(zhì)瘤，要求地方在8月底前完成地方藥品目錄的銜接工作。

下一步，我們將按照國(guó)家要求，積極組織衛(wèi)生、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)和相關(guān)醫(yī)藥專(zhuān)家，結(jié)合參保人員用藥需求和本市醫(yī)保工作實(shí)際，開(kāi)展對(duì)本市醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整工作，根據(jù)各部門(mén)和專(zhuān)家意見(jiàn)，確定納入本市醫(yī)保藥品目錄的具體范圍，將臨床需要、安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥品納入本市醫(yī)保目錄，切實(shí)滿(mǎn)足參保人員的保障需求。