2019年銀川城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及報(bào)銷(xiāo)條件相關(guān)政策規(guī)定

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，*、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。那么2019年銀川城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少？2019年銀川居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件和相關(guān)政策是什么？本文現(xiàn)代知識(shí)網(wǎng)整理了一些關(guān)于銀川居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。

2018年銀川統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,銀川統(tǒng)一醫(yī)保時(shí)間

銀川統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策:

據(jù)介紹，已參加銀川市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的普通人員，持家庭所有參保人的二代身份證或戶(hù)口簿，直接到指定銀行繳費(fèi)。已參加銀川市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的特困人員，應(yīng)持家庭所有參保人的二代身份證或戶(hù)口簿，先到居住地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))市民服務(wù)中心(民生保障服務(wù)中心)開(kāi)具“銀川市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特困人員繳費(fèi)核定單”，然后再到指定銀行繳費(fèi)。新參保居民，持家庭應(yīng)參保成員戶(hù)口簿、二代身份證(學(xué)生證明、殘疾有效證件、享受低保的有效證件)等有關(guān)材料，先到居住地街道辦事處(居委會(huì))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村委會(huì))設(shè)置的社會(huì)保障經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)辦理參保登記手續(xù)，然后到指定銀行繳費(fèi)。

未成年人和在校學(xué)生可以選擇一檔或三檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，其中按一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)后，享受二檔基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;城鎮(zhèn)成年居民只可選擇二檔或三檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，享受相應(yīng)檔次的醫(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民家庭成員凡符合參保條件的，應(yīng)當(dāng)以家庭為單位，一次全部參保;家庭成員中的成年人應(yīng)當(dāng)同時(shí)選擇同一繳費(fèi)檔次參保繳費(fèi)。城鎮(zhèn)三無(wú)人員和城鎮(zhèn)貧困家庭中二級(jí)以上重度殘疾人員及農(nóng)村五保對(duì)象和農(nóng)村貧困家庭中二級(jí)以上重度殘疾人員，持相關(guān)證明到居住地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))市民服務(wù)中心(民生保障服務(wù)中心)辦理登記、核定后，個(gè)人不再繳費(fèi)，享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保三檔醫(yī)療待遇。

需要提醒的是，城鄉(xiāng)居民參保后，需在每年9-12月連續(xù)繳納下年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，才能連續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，否則會(huì)斷保。靈武市、永寧縣、賀蘭縣城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)手續(xù)在當(dāng)?shù)剞k理。

據(jù)悉，銀川市2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)已達(dá)97.8萬(wàn)人，含今年新生兒落地參保數(shù)。

銀川統(tǒng)一醫(yī)保時(shí)間:

報(bào)銷(xiāo)比例：

本地住院報(bào)銷(xiāo)比例：

起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含職工醫(yī)院)200元;縣(市)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心400元;市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元

注：起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，由個(gè)人支付，起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金和參保人員按比例承擔(dān)。

統(tǒng)籌基金住院報(bào)銷(xiāo)比例：

符合醫(yī)保政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用：

醫(yī)保甲類(lèi)藥品及中藥飲片統(tǒng)籌基金支付比例為：

(1)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含職工醫(yī)院)95%

(2)、縣(市)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%

(3)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%。

乙類(lèi)藥品、民族藥、診療項(xiàng)目統(tǒng)籌基金支付比例為：

(1)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含職工醫(yī)院)95%

(2)、縣(市)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%

(3)、市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%

市外住院報(bào)銷(xiāo)比例：

參保人員因急診、急救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，或經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，起付標(biāo)準(zhǔn)按本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算，符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分統(tǒng)籌基金支付75%

大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例：

參保人員發(fā)生醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的大額醫(yī)療費(fèi)用(不含起付標(biāo)準(zhǔn))，由大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助基金支付90%。