紹興醫(yī)保報(bào)銷流程為辦理住院手續(xù)的時(shí)候，有醫(yī)保的患者，要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù)，登記住院，出院需要主治醫(yī)師開具診斷證明書，去門診收費(fèi)處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據(jù);身份證、醫(yī)保卡。

一、報(bào)銷比例

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和實(shí)行國家基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院及所轄服務(wù)站(以下簡(jiǎn)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))400元。

住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：同一醫(yī)保年度內(nèi)第二次住院的，第二次起付標(biāo)準(zhǔn)以入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算，第三次住院起不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn);

報(bào)銷比例：

一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，紹興市本級(jí)參保人員住院和特殊病種門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)至5萬元：

(1)、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷85%，退休人員報(bào)銷90%;

(2)、在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷80%，退休人員報(bào)銷85%;

2、5萬元至10萬元：

(1)、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷90%，退休人員報(bào)銷95%

(2)、在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷85%，退休人員報(bào)銷90%;

3、10萬元以上至最高支付限額部分：

在職職工報(bào)銷90%，退休人員報(bào)銷95%。

注：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，住院和特殊病種門診累計(jì)最高支付限額現(xiàn)為24萬元。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：400元；

報(bào)銷比例：

一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，紹興市區(qū)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用：

起付標(biāo)準(zhǔn)400元以上、最高支付限額5000元以下部分，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷70%，退休人員報(bào)銷80%;在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷60%，退休人員報(bào)銷70%。

城鄉(xiāng)居民

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 800元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)400元。特殊病種門診的起付標(biāo)準(zhǔn)為400元。

住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：同一醫(yī)保年度內(nèi)多次住院的，第二次起付標(biāo)準(zhǔn)以入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算，第三次住院起不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。

報(bào)銷比例：

(一)成年人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的報(bào)銷80%，在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的報(bào)銷75%;

(二)未成年人(學(xué)生)起付標(biāo)準(zhǔn)以上至6萬元部分，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的報(bào)銷85%，在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的報(bào)銷80%;6萬元以上至20萬元部分，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的報(bào)銷95%，在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的報(bào)銷90%。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)療發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷30%，其中中藥飲片及中醫(yī)診療項(xiàng)目費(fèi)用報(bào)銷45%。

溫馨提示:紹興高考知識(shí)網(wǎng)微信公眾號(hào)(shaoxbdb)開通辦理查詢業(yè)務(wù),關(guān)于醫(yī)保卡的正確使用和辦理指南都在微信臺(tái)中,只要你發(fā)送關(guān)鍵詞"醫(yī)保"即可獲取相關(guān)信息!

二、報(bào)銷范圍

下列醫(yī)療費(fèi)用不納入居民醫(yī)保基金支付范圍：

(1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(4)在境外就醫(yī)的。

辦理時(shí)限及費(fèi)用

辦理時(shí)限：審核通過，即時(shí)辦理

辦理費(fèi)用：不收費(fèi)

三、辦理地址

紹興各區(qū)縣市的醫(yī)保局

紹興市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

地址：紹興市鐵甲營(yíng)2號(hào)

電話：0575-88907148

紹興縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

地址：紹興縣柯橋鑒湖路23號(hào)

電話：0575-84787176

新昌縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

地址：紹興市新昌縣鼓山路179號(hào)

電話：0575-86240017

諸暨市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

地址：紹興市諸暨市暨東路58號(hào)

電話：0575-87113763

上虞市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心

地址：紹興市上虞市民中心一路8號(hào)

電話：0575-82188599

嵊州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

地址：紹興市嵊州市剡城路369號(hào)

電話：0575-83184393