阜陽醫(yī)保報(bào)銷流程為辦理住院手續(xù)的時(shí)候，有醫(yī)保的患者，要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù)，登記住院，出院需要主治醫(yī)師開具診斷證明書，去門診收費(fèi)處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據(jù);身份證、醫(yī)保卡。

一、住院費(fèi)用報(bào)銷

1、服務(wù)對(duì)象 已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)符合報(bào)銷條件的參保人員 

二、辦理流程

1.申請(qǐng)申請(qǐng)人到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口提交材料，發(fā)起基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院費(fèi)用手工（零星）報(bào)銷申請(qǐng)； 

2.受理醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收并初審材料，審核不通過的，不予受理并告知不通過原因，審核通過的從系統(tǒng)調(diào)取參保人員基本信息進(jìn)行登記，建立臺(tái)賬，整理材料，打印《受理通知單》給申請(qǐng)人，推送至業(yè)務(wù)審核； 

3.審核醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)醫(yī)保政策，對(duì)申請(qǐng)人提交的醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、診斷證明，進(jìn)行初審和復(fù)核； 

4.撥付醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向參保人員支付醫(yī)療費(fèi)用至個(gè)人銀行賬戶中；

5.辦結(jié)相關(guān)原始資料存檔。 

三、受理材料

1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社會(huì)保障卡；

2.醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)； 

3.住院費(fèi)用清單； 

4.出院記錄或診斷證明； 

5.如涉及高值醫(yī)用材料或體內(nèi)置放醫(yī)用材料的，需提供條形碼（或材料產(chǎn)地清單）原件或有效復(fù)印件； 

6.急診搶救住院需提供搶救病歷和全套住院病歷。 

7.意外傷害住院需提供交警事故認(rèn)定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的向相關(guān)證明材料復(fù)印件，無法提供的需全套住院病歷及個(gè)人承諾書。 

四、阜陽居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例

1.普通門診。

一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室)發(fā)生的普通門診費(fèi)用報(bào)銷比例為55%，年度封頂是250元。

二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷(不區(qū)分市內(nèi)和市外)都執(zhí)行大額門診政策，即大額單次門診合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用大于等于500元，起付線200元以上政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例60%，年度封頂3000元。

2.門診慢特病。

參保人員在確認(rèn)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生慢特病門診政策范圍內(nèi)合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用，按《阜陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病、特殊病管理細(xì)則(試行)》規(guī)定享受待遇。

3.大額門診。

大額單次門診合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)大于(含)500元，起付線200元以上政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例60%，年度封頂3000元。