濟(jì)南醫(yī)保報(bào)銷流程為辦理住院手續(xù)的時(shí)候，有醫(yī)保的患者，要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù)，登記住院，出院需要主治醫(yī)師開具診斷證明書，去門診收費(fèi)處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據(jù);身份證、醫(yī)�？ā�

一、報(bào)銷比例

城鎮(zhèn)居民

起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級(jí)醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院400元、二級(jí)醫(yī)院700元、三級(jí)醫(yī)院1000元。

2.一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低20%，

3.從第三次住院起不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)

報(bào)銷比例:

一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民住院報(bào)銷比例

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付55%，個(gè)人負(fù)擔(dān)45%;

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付65%，個(gè)人負(fù)擔(dān)35%

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。

二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民住院報(bào)銷比例:

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付45%，個(gè)人負(fù)擔(dān)55%;

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%;

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%%

普通門診

比例:居民一檔報(bào)銷50%，年最高報(bào)銷720元;居民二檔和少年兒童報(bào)銷40%，年最高報(bào)銷300元

城鎮(zhèn)職工

職工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)和門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例是一樣的，進(jìn)入統(tǒng)籌支付的住院醫(yī)療費(fèi)和門規(guī)醫(yī)療費(fèi)，

1.起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;

2.10000元—90000元：統(tǒng)籌基金支付88%，個(gè)人負(fù)擔(dān)12%;

3.大病醫(yī)保報(bào)銷 90000元-20萬元：大額醫(yī)療救助金支付90%，個(gè)人自付10%

濟(jì)南退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例

濟(jì)南醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額

大學(xué)生

起付標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí)醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元、二級(jí)醫(yī)院400元、三級(jí)醫(yī)院700元。

大學(xué)生住院報(bào)銷比例

1.在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%;

2.在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%;

3.在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%

普通門診

比例:大學(xué)生報(bào)銷60%

二、報(bào)銷范圍

1.參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

三、辦理?xiàng)l件

1.持卡住院

持社保卡辦理入院登記，出院結(jié)算時(shí)直接辦理報(bào)銷手續(xù)。

2.無卡住院

參保人無卡期間須住院治療的，需攜帶單位介紹信及入院證復(fù)印件到市社保局城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)處開具無卡證明后才能辦理住院手續(xù)，出院時(shí)暫不結(jié)算，待有卡后再持卡到所住醫(yī)院辦理費(fèi)用結(jié)算手續(xù)。

辦理材料

1.住院發(fā)票原件;

2.明細(xì)清單匯總;

3.住院病歷首頁復(fù)印件;

4.住院醫(yī)囑單復(fù)印件;

5.出入院記錄;

6.醫(yī)院等級(jí)證明;

7.如有血費(fèi),須有化驗(yàn)單;

8.灰名單報(bào)銷的,還需提供醫(yī)保年限確認(rèn)表。

報(bào)銷地點(diǎn)

歷下辦事處

濟(jì)南市歷下區(qū)解放路22號(hào)燕山大廈

市中辦事處

濟(jì)南市市中區(qū)英雄山路8號(hào)

槐蔭辦事處

南市槐蔭區(qū)經(jīng)六路536-2號(hào)

天橋辦事

濟(jì)南市天橋區(qū)西工商河路27號(hào)

歷城辦事處

濟(jì)南市歷城區(qū)花園路2-1號(hào)

高新辦事處

濟(jì)南市高新區(qū)舜華路750號(hào)高新區(qū)政務(wù)中心二樓北廳