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荊州醫(yī)保報(bào)銷流程為辦理住院手續(xù)的時(shí)候,有醫(yī)保的患者,要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù),登記住院,出院需要主治醫(yī)師開(kāi)具診斷證明書(shū),去門(mén)診收費(fèi)處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據(jù);身份證、醫(yī)保卡。
1、線上辦理:http://zwfw.hubei.gov.cn/webview/bszn/bsznpage.html?transactCode=11421000MB1979636W3422036023W0002
進(jìn)入頁(yè)面,點(diǎn)擊“在線辦理”,注冊(cè)登錄后按照以下流程進(jìn)行辦理。
(圖源:湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng))
(1)申請(qǐng)
申報(bào)人通過(guò)湖北省政務(wù)服務(wù)網(wǎng),進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)。
(2)受理
網(wǎng)上提交成功后1個(gè)工作日內(nèi)對(duì)資料進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)預(yù)審,材料不齊全或不符合要求的,通過(guò)網(wǎng)上審批系統(tǒng)向申請(qǐng)人發(fā)出補(bǔ)正材料通知;申請(qǐng)不被受理的,通過(guò)網(wǎng)上審批系統(tǒng)向申請(qǐng)人發(fā)出不予受理的理由及通知。
(3)審核
參保人要將相應(yīng)紙質(zhì)材料遞交線下經(jīng)辦服務(wù)窗口核驗(yàn)留存。符合政策規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)的,審核通過(guò);不符合政策規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)的,審核不通過(guò)。
(4)撥付
個(gè)人零星報(bào)銷登記—個(gè)人零星報(bào)銷明細(xì)錄入/費(fèi)用明細(xì)批量錄入—個(gè)人零星報(bào)銷結(jié)算。
(5)辦結(jié)
完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用手工(零星)報(bào)銷。
2、線下辦理
(1)申請(qǐng)
接收申請(qǐng)的受理機(jī)關(guān):所屬地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
(2)受理
窗口受理時(shí),申請(qǐng)材料符合規(guī)定的,由窗口直接辦理;材料不齊全或不符合要求的,由窗口人員當(dāng)場(chǎng)告知補(bǔ)正;申請(qǐng)不被受理的,由窗口人員告知原因。
(3)審核
參保人要將相應(yīng)紙質(zhì)材料遞交線下經(jīng)辦服務(wù)窗口核驗(yàn)留存。符合政策規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)的,審核通過(guò);不符合政策規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)的,審核不通過(guò)。
(4)撥付
個(gè)人零星報(bào)銷登記—個(gè)人零星報(bào)銷明細(xì)錄入/費(fèi)用明細(xì)批量錄入—個(gè)人零星報(bào)銷結(jié)算。
(5)辦結(jié)
完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用手工(零星)報(bào)銷。
一、辦理?xiàng)l件及材料
1、本人社保卡(本人身份證、銀行卡)
2、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)原件(含電子發(fā)票)
3、住院費(fèi)用清單
4、出院記錄(小結(jié))或診斷證明
5、待遇享受人提供的銀行賬戶資料
注:準(zhǔn)確提供開(kāi)戶銀行、開(kāi)戶人名、銀行賬號(hào),復(fù)印的銀行卡/存折面信息清晰、完整,供醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核辦理材料后,撥付醫(yī)保報(bào)銷資金。
一、辦理?xiàng)l件
1、本人社保卡(本人身份證、銀行卡)
2、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)原件(含電子發(fā)票)
3、住院費(fèi)用清單
4、出院記錄(小結(jié))或診斷證明
備注:
1、地方需增加其他材料必須事前公示,并一次性告知 ;
2、意外傷害就醫(yī)的應(yīng)提供交警事故認(rèn)定書(shū)、法院判決書(shū)、調(diào)解協(xié)議書(shū)等公檢法部門(mén)出具的相關(guān)證明材料復(fù)印件一份,無(wú)法提供的應(yīng)填寫(xiě)個(gè)人承諾書(shū);同時(shí)提供住院病例資料復(fù)印件;
3、急診可要求提供急診診斷證明(入院記錄);
4、參保人員分娩住院發(fā)生的符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,實(shí)際定額補(bǔ)助;
5、如無(wú)法通過(guò)其他部門(mén)提供出生醫(yī)學(xué)證明的,由辦理人提供,無(wú)法提供的,需提供個(gè)人承諾書(shū)。
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