益陽醫保報銷流程為辦理住院手續的時候,有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續,登記住院,出院需要主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據;身份證、醫保卡。
1、辦理人提交報銷單據等材料到社會保險基金管理局并進行申報,該局受理相關材料;
2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。
1、收據原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明等。
一、住院起付線標準 只使用基本藥物的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院100元(范圍同新農合),其他一級及以下醫院200元,二級醫院400元,三級醫院600元,轉益陽市外醫院900元。
二、住院報銷比例 政策項目內費用報銷比例為:只使用基本藥物的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院90%,一級醫院85%,二級醫院75%,三級醫院50%。轉益陽市外醫院先自付15%。年度報銷封頂線為12萬元,其中單次住院封頂線為6萬元。
三、生育補助標準 參保女居民計劃內生育的費用,實行定額補助。產:一級及以下醫院800元,二級及以上醫院1100元,剖腹產為1650元。
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