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陽(yáng)江醫(yī)保報(bào)銷流程為辦理住院手續(xù)的時(shí)候,有醫(yī)保的患者,要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù),登記住院,出院需要主治醫(yī)師開(kāi)具診斷證明書(shū),去門診收費(fèi)處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據(jù);身份證、醫(yī)?。
一、醫(yī)保“三重保障”制度報(bào)銷流程圖
二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門診特定病種待遇標(biāo)準(zhǔn)
備注:以下6個(gè)病種免起付線:1、各類惡性腫瘤(含保守治療、手術(shù)及術(shù)后放、化療和非放、化療治療);2、血友。3、地中海貧血;4、精神分裂癥;5、腎臟、肝臟、心臟移植手術(shù)和心臟瓣膜置換術(shù);6、骨關(guān)節(jié)置換術(shù)。
三、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在一個(gè)年度內(nèi),住院和門診特定病種就醫(yī)符合醫(yī)保政策范圍內(nèi),不分醫(yī)院級(jí)別,大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、原始收據(jù);
2、住院費(fèi)用結(jié)算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;
5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;
6、社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;
7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說(shuō)明等。
1、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局并進(jìn)行申報(bào),該局受理相關(guān)材料;
2、受理部門自收到申請(qǐng)材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作;
3、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng),申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后,予以報(bào)銷。
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