四川省人民政府辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的實施意見

川辦發(fā)〔2016〕28號

各市(州)、縣(市、區(qū))人民政府，省政府各部門、各直屬機構，有關單位：

根據(jù)《國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》(國辦發(fā)〔2015〕38號)要求，結合我省實際，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就加快推進城市公立醫(yī)院(地級市轄區(qū)及以上城市公立醫(yī)院)綜合改革試點提出如下實施意見。

一、總體要求

(一)主要目標。

緊緊圍繞建設“健康四川”和實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，將公可及、群眾受益作為改革出發(fā)點和立足點，落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用，破除公立醫(yī)院逐利機制，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。

擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點范圍;

2017年城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，分級診療就醫(yī)格局基本形成，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次的比重明顯降低，衛(wèi)生總費用增幅與本地地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào)，城市公立醫(yī)院門診、住院次均費用年度增幅低于城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增幅，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下，為全面建成小康社會奠定堅實基礎。

(二)基本路徑。

1.改革聯(lián)動，協(xié)調(diào)發(fā)展。加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，以市(州)為單位推進區(qū)域內(nèi)所有城市公立醫(yī)院同步改革，中央在川單位和省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥局直屬公立醫(yī)院以及軍隊和國有企業(yè)所屬公立醫(yī)院按照所在城市的統(tǒng)一部署實施綜合改革。強化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作，與社會辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。

2.分類指導，重點突破。針對不同地區(qū)、不同層級、不同類型、不同舉辦主體的公立醫(yī)院，在財政投入、醫(yī)保支付、價格調(diào)整、績效考評、人事薪酬等方面實行差別化改革政策。將管理體制、運行機制、分級診療、價格調(diào)整、醫(yī)保支付、編制人事、收入分配等改革作為重點任務，省直相關部門要加強指導和政策支持，并將相關權限下放給試點城市。

3.探索創(chuàng)新，示范帶動。鼓勵試點城市發(fā)揚首創(chuàng)精神，突破政策障礙和利益藩籬，建立符合實際的體制機制，為全省城市公立醫(yī)院改革形成可復制、可推廣的實踐經(jīng)驗。