傳染病病原體分類

傳染病的病原體種類繁多，包括病毒、立克次體、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等。不同種類和型別的病原體其病原學(xué)特性殊異，因而引起的傳染過(guò)程也頗有差異。要掌握傳染病流行病學(xué)，則需知清楚病原體的特征。詳細(xì)闡述各種傳染病病原體的特性，并非本學(xué)科范圍。若有需要，可參見(jiàn)微生物學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)、病毒學(xué)及免疫學(xué)教科書(shū)或?qū)Ｖ��?/p>

病原體經(jīng)一定的門(mén)戶侵入宿主的機(jī)體，并在機(jī)體內(nèi)有恒定的定位，定位在一處或多處。然后開(kāi)始發(fā)育繁殖。按照感染的先后，定位部位又可以分為原發(fā)定位和繼發(fā)定位。如腦膜炎雙球菌的原發(fā)定位在鼻咽粘膜，繼發(fā)定位在血流和腦膜。能夠排出大量病原體的定位，稱為特異性定位，它對(duì)疾病的傳播有較大意義。

測(cè)量病原體對(duì)機(jī)體感染的程度的指標(biāo)，一個(gè)稱為致病力，即病原體引起宿主的患病能力。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理以病原體引起疾病的具有臨床癥狀的病例數(shù)與暴露于感染人數(shù)之比作為測(cè)量某病原體致病力的指標(biāo)。一個(gè)稱毒力，表明疾病嚴(yán)重程度，以嚴(yán)重病例數(shù)或致死數(shù)與所有病例數(shù)之比作為測(cè)量某病原體毒力的指標(biāo)。有些病原體可在實(shí)驗(yàn)室的條件下使之減毒，用以制備活毒疫苗，例如脊髓灰質(zhì)炎疫苗。傳染力是指病原體在宿主機(jī)體內(nèi)定居、繁殖，引起感染的能力。某病原體的感染量是指引起易感機(jī)體感染所需的最小劑量。感染量隨病原體而異，如痢疾桿菌只需5

傳染病的主要預(yù)防措施

1.加強(qiáng)水痘防病宣傳，教育和培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。

2.冬春季節(jié)學(xué)校的教室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。

3.學(xué)校每天晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告，隔離傳染源，患病學(xué)生必須在家隔離治療，待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué)(自發(fā)病起21天左右)。

4.對(duì)易感兒童接種水痘疫苗，接種疫苗后15天產(chǎn)生抗體，30天時(shí)抗體水達(dá)到高峰，抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率95%左右，免疫力持久，接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的有效手段。

3、腮腺炎的預(yù)防

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)發(fā)病率最高，對(duì)兩至十五歲的兒童威脅嚴(yán)重，常在幼兒園和學(xué)校中流行。

腮腺炎可因說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏而通過(guò)唾液進(jìn)行傳播，少數(shù)也可以通過(guò)被患者污染的物品(食物、食具和玩具)間接傳播，起病較急。該病潛伏期一般為十六至十八天，主要癥狀為一側(cè)或雙側(cè)腮腺(耳前和耳下部)腫大，以耳垂為中心，向前、后、下擴(kuò)展，充塞于下頜骨和乳突之間，邊緣不清，觸之有彈性，并有輕度觸痛，局部皮膚腫脹發(fā)亮，表面發(fā)熱，但不發(fā)紅，不會(huì)化膿，張嘴、吞咽和吃東西時(shí)疼痛，吃酸性食物時(shí)局部更疼。一般是一側(cè)腮腺先腫，一至四天后另一側(cè)相繼腫脹，頜下腺、舌下腺、頸淋巴結(jié)因受累而腫大。嚴(yán)重的還可見(jiàn)到下頜部、頸部甚至胸部前腫脹，這是由于舌下腺、頜下腺也受累的緣故。患兒常有畏寒、發(fā)熱、頭痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不適，嚴(yán)重者伴有發(fā)冷、惡心、嘔吐、嗜睡、頸部發(fā)硬、昏迷或抽筋等。腫脹在三至四天可達(dá)高峰，再持續(xù)四至五天后逐漸消退，六至七天后體溫逐漸下降，經(jīng)治療，癥狀十天左右即可消失，并獲得終身免疫。

腮腺炎為自限性疾病，目前尚無(wú)特效療法，年來(lái)發(fā)現(xiàn)應(yīng)用潘生丁、病毒唑，療效顯著。中藥可用紫金錠醋調(diào)局部外敷。

一旦發(fā)現(xiàn)孩子得了腮腺炎，應(yīng)立即隔離，其生活用品、玩具、文具等煮沸或暴曬消毒，居室要注意通風(fēng)換氣，病人要注意臥床休息。給予流質(zhì)飲食，不給過(guò)硬、過(guò)酸、過(guò)甜的刺激性食物，要多喝水，以利于毒素排出，要注意口腔衛(wèi)生，防止繼發(fā)性感染。如體溫過(guò)高，可給予適量退熱藥，如出現(xiàn)并發(fā)癥可用抗菌素和磺胺類藥物對(duì)癥治療。

預(yù)防腮腺炎和并發(fā)癥的發(fā)生，要在冬春季節(jié)注意孩子的營(yíng)養(yǎng)、保暖，加強(qiáng)耐寒鍛煉。注射腮腺炎減毒活疫苗也能起到預(yù)防作用。丙種球蛋白或胎盤(pán)球蛋白對(duì)流行性腮腺炎沒(méi)有預(yù)防效果，應(yīng)加以留意。發(fā)病后可口服板蘭根沖劑，并常用淡鹽水漱口、沖鼻。腮腺炎流行期間，不要去人群集中的公共場(chǎng)所，避免接觸傳染源。

4、流行性感冒預(yù)防

流行性感冒(ingluenza)簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。常于冬、春季流行，通過(guò)空氣飛沫傳播。該病潛伏期短，一般1～3日，最短數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)4日，傳染性強(qiáng)，傳播迅速。臨床癥狀為急起高熱，全身癥狀較重，呼吸道癥狀較輕。顯著頭痛、身痛、乏力、咽干及食欲減退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。查體可見(jiàn)急性熱病容，面頰潮紅，眼結(jié)膜及咽部充血。肺部可聞及干羅音。發(fā)熱多于1～2日內(nèi)達(dá)高峰，3～4日內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解，但上呼吸道癥狀常持續(xù)1～2周后才逐漸消失，體力恢復(fù)亦較慢。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威脅最大。由于流感病毒致病力強(qiáng)，易發(fā)生變異，若人群對(duì)變異株缺乏免疫力，易引起暴發(fā)流行，迄今世界已發(fā)生過(guò)五次大的流行和若干次小流行，造成數(shù)十億人發(fā)病，數(shù)千萬(wàn)人死亡，嚴(yán)重影響了人們的社會(huì)生活和生產(chǎn)建設(shè)