，在院領導的關心、支持和幫助下，護理部以《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》為抓手，通過護理質量管理與持續(xù)改進方案的有效執(zhí)行，“護理安全零容忍管理規(guī)定”二十條的貫徹實施，表格式護理評估單的設計與使用及“護士分層管理與使用”的責任制整體護理的扎實開展，全院護理同仁凝心聚力、拼搏進取，圓滿完成了全年的各項目標任務。

2017年是我院克難提速、推進內涵建設的關鍵年，護理部將緊緊抓住“二級綜合醫(yī)院評審”這一契機，圍繞醫(yī)院總體發(fā)展目標，努力做好以下工作：

一、以愛做管理，著力打造一支金牌護理團隊

按照醫(yī)院管理的規(guī)范化、標準化要求，護理部和護士長作為醫(yī)院的重要職能部門以及各項制度、規(guī)范的具體踐行者與督導者，其管理理念在護理管理中的導向作用尤為重要。上有所好，下必甚焉。有什么樣的護士長隊伍就有什么樣的護理團隊，而金牌護理團隊是優(yōu)質護理的支柱!護理部進一步解放，更新理念，改變既往的“主任要求，護士長服從”的被動管理，為護士長創(chuàng)造一個寬松的管理環(huán)境。引導護士長用科學的方法進行自我管理，讓護士長將主要精力放在科室的管理上，管理好科內病人的安全、治療及健康指導，管理好護士的工作、生活和動態(tài)，協(xié)調好醫(yī)、護、患三方關系，確保科室護理質量及安全。護理部在各項管理措施的具體實施中，要注重把人性化的護理服務理念與醫(yī)院文化建設逐步滲透到每一個細節(jié)中，認準角色，擺正位置，不做護士中的“人上人”，要做護士中的“人中人”，營造關心、尊重、信任的護理氛圍，增強護士的向心力和凝聚力，讓每一名護士為自己是這個團隊中的一員而驕傲與自豪。

二、品管驅動，圈圈相連

護理作為獨立的一級學科，其特性決定了任何一項護理工作都有諸多的環(huán)節(jié)所組成。為更加科學、規(guī)范地運用PDCA管理模式，我們將品管圈(QCC)引入護理管理。針對護理工作中的重點、難點問題，如“如何指導病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應的品管圈，調動廣大護理人員的積極參與性，變“要我工作”為“我要工作”。利用PDCA循環(huán)理論，剖析現(xiàn)狀問題，深度分析原因，設定活動目標，制定活動計劃，進行對策整改及實施。力爭通過品管圈活動的開展，使護理工作中的一些突出問題得以解決，使工作流程更加順暢、護理服務更加專業(yè)，降低不良事件發(fā)生率，促進護士的個人成長與進步，達到一種全院齊動員參與護理管理的工作狀態(tài)，使護理管理工作更容易推行，有利于各項工作的順利開展。

三、“四到位”實現(xiàn)持續(xù)質量改進

護理部將緊緊圍繞“規(guī)范護理質量，完善制度建設、推動持續(xù)改進，提升服務水”的工作思路，以質量??安全為主線，以“護理病人到位、病情觀察到位、文書記錄到位、內涵體現(xiàn)到位、服務滿意度提高”為工作重點，實現(xiàn)持續(xù)質量改進。通過常態(tài)化的定期檢查與指導，使護理人員真正理解核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。嚴格落實護理不良事件主動上報制度，定期進行不良事件案例分析，使全院護理人員警鐘長鳴。規(guī)范護理質量管理，定期舉辦“以病人為中心，提高護士服務內涵”為主題的個案追蹤護理質量評價活動，通過“疑難危重病例”的現(xiàn)場討論評價活動，進一步提高護理人員對疑難危重病例的護理和搶救能力。進行“護士長查房質量現(xiàn)場評價”活動，轉變管理者護理質量評價的理念，使護士長在工作中更加注重細節(jié)管理和制度的執(zhí)行力，從而為建立科學的評價流程、方法以及護理質量評價的長效機制奠定基礎。實施多形式質量控制，護理部根據(jù)“季安排、月重點”工作計劃，深入科室針對核心制度的落實情況、護理安全與急救管理等檢查臨床護理工作，落實墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質量追蹤監(jiān)控及指標數(shù)據(jù)的收集和分析記錄，從而保障患者安全。

四、構建護理質量管理新體系

原有的護理質量評價體系從基礎護理、分級護理、消毒隔離、安全管理以及病房管理等方面進行督查，是以單個質控項目進行評價，應對性、突擊性強，管理者很難科學、全面地對護理質量進行評價。新的質量評價體系，改變以往按質控項目進行劃分，側重于責任分工方式、排班模式、患者基礎護理和生活護理的落實、人力資源配置等方面，從患者、護士及護士長涉及的各個角度、多個層面進行全方位的護理質控，在不同時間段更全面、深入、準確地了解患者的治療及生活護理，了解護理人力資源情況、護士分層使用情況等，及時給予護士長以及臨床護士有效地指導，更好地促進護理質量持續(xù)改進。

五、護理技能與管理創(chuàng)新

談到創(chuàng)新，給人的感覺就是護理領域“檔次不夠”、“項目少之又少”，護理被放在了“輔助”位置。但是，護士是醫(yī)院一個龐大的群體，也是與病人接觸次數(shù)最多、時間最長的人群，他們進行的每一個技術變革，對患者都會有著不同尋常的意義，正如一位護士所言，不求“驚天動地”，只求“為病人所用”。，護理部計劃在上級護理專家的指導幫助下，在“護理改革、發(fā)明和創(chuàng)新”方面實現(xiàn)突破，用實際行動證明護理的專業(yè)價值。

“周點評制度”是護理管理的一項創(chuàng)新。護理部統(tǒng)一周點評的重點內容及形式：要求每周一晨交班前，護士長總結點評上周本科室工作情況，重點點評上周護理工作中存在的問題及不足;警示存在問題的護士，杜絕類似的問題再次發(fā)生，保證病人安全，不斷鞏固服務質量;對于表現(xiàn)突出的護士也及時給予表揚肯定，提升護士的自我價值;有計劃地安排本周重點工作，使各項工作有序、有效進行。通過周點評，強化短期護理工作的及時總結及剖析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，杜絕護理工作漏洞，保證各項工作規(guī)范化、程序化的開展，有力推進護理質量持續(xù)改進和提高。

以上就是我的工作計劃。