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寵愛(ài)至上與免遭傷害能否達(dá)成和諧統(tǒng)一?前提當(dāng)然要預(yù)防狂犬病,我國(guó)狂犬病患病死亡95%是由犬傷造成的,犬是狂犬病主要的傳染源,最有效的預(yù)防辦法是捕殺流浪犬、少養(yǎng)犬、少接觸犬、大幅度地提高犬的免疫接種率;關(guān)鍵是人群在犬等動(dòng)物咬傷之前、或被犬等動(dòng)物傷害以后應(yīng)采取三種可靠的免疫預(yù)防保護(hù)措施。
動(dòng)物傷害前??基礎(chǔ)免疫
動(dòng)物傷害前免疫是指可能被犬等動(dòng)物傷害之前,對(duì)狂犬病高發(fā)區(qū)的成人、尤其是兒童、寵物飼養(yǎng)者、獸醫(yī)、檢疫人員,以及從事狂犬病病毒研究的人員(高危人群)接種狂犬疫苗,第0、7、28天分別接種1針狂犬疫苗,1年后加強(qiáng)1針,以后每隔5年再加強(qiáng)1針的基礎(chǔ)免疫。
這種免疫保護(hù)帶有前瞻性,當(dāng)人受到犬等動(dòng)物的攻擊時(shí),會(huì)出現(xiàn)快速免疫回憶反應(yīng),中和與阻止狂犬病毒入侵,即使咬傷嚴(yán)重也只須加強(qiáng)狂犬疫苗注射;遇上未察覺(jué)的犬傷,體內(nèi)亦早有抗體保護(hù)。
這種免疫優(yōu)點(diǎn)突出,特別是對(duì)預(yù)防潛伏期短的狂犬病,免疫成功幾率大,世界衛(wèi)生組織專家推薦,對(duì)于狂犬病疫情高發(fā)、健康犬仍有一定數(shù)量帶毒的疫區(qū),推廣開(kāi)展狂犬病動(dòng)物傷害前基礎(chǔ)免疫是一項(xiàng)重要的舉措。
動(dòng)物傷害后??被動(dòng)免疫
動(dòng)物傷害后免疫是指被犬等動(dòng)物傷后采取的免疫保護(hù)措施,人體內(nèi)由于沒(méi)有自主產(chǎn)生的特異抗體,首先采用應(yīng)急的被動(dòng)免疫方法,使立即注入的保護(hù)性抗體,迅速中和傷口內(nèi)病毒,阻斷病毒進(jìn)入神經(jīng)末梢,防止上行感染。
由于抗狂犬病毒血清須先做皮試,有可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),故目前一般采用狂犬病人免疫球蛋白,劑量為20國(guó)際單位/公斤體重,總量的一半浸潤(rùn)注射傷口周圍,另一半劑量肌肉或皮下注射。
已經(jīng)進(jìn)行過(guò)動(dòng)物傷害前基礎(chǔ)免疫,由于體內(nèi)已存抗體保護(hù),就不要注射抗狂犬病毒血清或狂犬病人免疫球蛋白。
動(dòng)物傷害后??主動(dòng)免疫
動(dòng)物傷害后免疫除了被動(dòng)免疫,為什么須同時(shí)采用主動(dòng)免疫呢?因?yàn)楫?dāng)接種狂犬病人免疫球蛋白7天后,被動(dòng)免疫的中和特異抗體逐漸消失,需要注射狂犬疫苗,建立起自主產(chǎn)生的抗體,穩(wěn)固而長(zhǎng)期有效地抵御狂犬病病毒。
主動(dòng)免疫程序?yàn)椋孩庞诘?、3、7、14、28天全程各注射1支狂犬疫苗;⑵對(duì)于嚴(yán)重咬傷者第0、3天時(shí)加倍注射;合并注射狂犬病人免疫球蛋白者,在全程免疫后15、75天各加強(qiáng)1針或10、20、90天各加強(qiáng)1針狂犬疫苗;⑶如果說(shuō)已經(jīng)有效地接受過(guò)基礎(chǔ)免疫,只須于第0、3天各加強(qiáng)1針狂犬疫苗,不必再使用狂犬病人免疫球蛋白。
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