青島新生兒醫(yī)保政策

青島新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦理?

答：根據(jù)青島醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，我市城鎮(zhèn)戶籍新生兒在出生三個(gè)月內(nèi)可即時(shí)參保繳費(fèi)，并自出生之日起享受待遇，先行墊付的醫(yī)療費(fèi)在參保后可按規(guī)定報(bào)銷;超過三個(gè)月參保的，自繳費(fèi)次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保時(shí)，需持戶口簿/戶籍證明、獨(dú)生子女證件等到戶籍所在地街道保障中心登記參保。

一、寶寶已經(jīng)半歲了，現(xiàn)打算為其參加醫(yī)保，不知如何辦理?需提供哪些資料?

【回復(fù)】：根據(jù)青島醫(yī)保政策規(guī)定，新生兒落戶后，其父母持戶口簿、出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女證等資料到戶籍所在地勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)手續(xù)即可。

二、媳婦現(xiàn)已懷孕7個(gè)月，醫(yī)院檢查寶寶腸道畸形，出生以后做手術(shù)，不知手術(shù)費(fèi)用能否報(bào)銷?如何辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)?

【回復(fù)】：根據(jù)規(guī)定，我市城鎮(zhèn)戶籍新生兒在出生三個(gè)月內(nèi)可即時(shí)參保繳費(fèi)，享受醫(yī)保待遇，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。新生兒參保手續(xù)比較簡單，父母攜帶戶口簿及獨(dú)生子女證件等到戶籍所在地街道保障中心登記參保即可，詳情咨詢0532-12333。

三、現(xiàn)行青島居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍包含新生兒嗎?如何辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)?參保后可馬上享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇嗎?

【回復(fù)】：現(xiàn)行青島居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍包含新生兒，新生兒出生后即可參加醫(yī)療保險(xiǎn)，出生三個(gè)月內(nèi)參保自出生之日起享受待遇，超過三個(gè)月參保的，自繳費(fèi)次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒父母攜帶戶口簿幫寶寶辦理參保手續(xù)即可。

　青島新生兒醫(yī)保辦理流程

新生兒辦理報(bào)銷手續(xù)時(shí)請?zhí)峁��?/p>

1、XX市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡;

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的病歷資料、費(fèi)用單據(jù)、清單(蓋醫(yī)院公章或收費(fèi)章);

3、住院長、短醫(yī)囑單及出院小結(jié)(復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章);

4、新生兒本人農(nóng)業(yè)銀行帳號(hào);或提供父母的農(nóng)業(yè)銀行帳號(hào)，但必須同時(shí)提供戶口薄(父母需與新生兒在同一本戶口薄)原件及復(fù)印件、出生證原件及復(fù) 印件。

投保了醫(yī)療保險(xiǎn)的新生兒，不管是普通門診、大病門診還是住院，都可以報(bào)銷。具體的報(bào)銷比例見下：

新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例：

普通門診：以年為結(jié)算單位，對于300元以下部分的門診看病費(fèi)用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結(jié)算完成，300元以上的部分 費(fèi)用，需個(gè)人自付。

就是大病門診：像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種，基金沒有起付限，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%。

住院：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例，以三級(jí)醫(yī)院為例，標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話，基金支付比例為80%。