各市殘聯、教育局、民政局、財政局、人力資源和社會保障局、衛生計生委、扶貧辦：
　　現將省殘聯、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省人社廳、省衛生計生委和省扶貧辦共同制訂的《山西省殘疾人精準康復服務行動實施方案（2016?2020年）》印發給你們，請結合當地實際，抓好貫徹落實工作，確保任務圓滿完成。
　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　山西省殘疾人聯合會　　　　　　　山西省教育廳
　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　山西省民政廳　　　　　　　　山西省財政廳
　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　山西省人力資源和社會保障廳　山西省衛生和計劃生育委員會
　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　山西省扶貧開發辦公室
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　12月19日

山西省殘疾人精準康復服務行動實施方案（2016?2020年）

為認真貫徹省委、省政府出臺的《關于堅決打贏全省脫貧攻堅戰的實施意見》和《山西省人民政府關于加快推進殘疾人小康進程的實施意見》（晉政發〔2015〕54號）精神，加強殘疾人康復工作，普遍滿足殘疾人基本康復服務需求，落實好中國殘聯、國家衛生計生委、國務院扶貧辦印發的《殘疾人精準康復服務行動實施方案》（殘聯發〔2016〕27號）各項要求，扎實做好我省殘疾人精準康復服務行動工作，結合我省實際，制定本實施方案。
　　一、任務目標
　　（一）總體目標
　　到2020年底，有需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復服務的比例達80%以上。
　　（二）年度目標
　　以上一年度全國殘疾人基本服務狀況和需求信息動態更新數據為基數，確定全省有需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復服務的比例。
　　二、工作體系
　　（一）組織管理體系
　　在政府統一領導下，殘聯、教育、民政、財政、衛生計生、人社、扶貧辦等有關部門聯合行動，制定本地殘疾人精準康復服務行動工作方案，做好工作部署，落實相關經費，抓好督導檢查。職責分工如下：
　　??省殘聯牽頭制定全省殘疾人精準康復服務行動實施方案；督導各地殘疾人精準康復服務工作進度，做好年度任務執行情況的匯總反饋工作；會同相關部門共同成立省殘疾人精準康復服務專家技術指導組；制訂殘疾人康復評估服務機構（含醫療機構，下同）準入標準；指導各市確定康復評估服務機構并公布機構目錄；開展技術培訓；開展宣傳工作。
　　??省教育廳進一步完善特殊兒童學前教育機構、義務教育機構和職業院校康復設施設備建設，支持特殊教育學校、殘疾兒童康復教育機構增設附屬幼兒園，做好在校殘疾兒童、學生的教育、職業培訓，做好接受基本康復服務的相關工作。
　　??省民政廳做好社會福利院、養老機構和低保、特困等人群中有康復需求的殘疾人接受基本康復服務工作；對符合條件的殘疾人接受基本康復服務及時給予救助。
　　??省財政廳落實國家轉移支付資金；安排專項資金，對開展精準康復服務行動給予專項資金轉移支付支持；做好項目績效評價工作的指導與監督；做好專項資金監管工作，保證殘疾人精準康復服務行動順利推進。
　　??省人社廳做好殘疾人醫療保險工作，將國家和省規定的醫療康復項目納入基本醫療保險支付范圍；做好工傷人員醫療康復保障工作。
　　??省衛生計生委將殘疾人康復服務融入深化醫改大局；指導組建省級殘疾人精準康復服務專家技術指導組；指導確定殘疾人康復評估服務機構；做好精準康復服務與家庭醫生簽約服務和基本公共衛生服務項目等工作的銜接；結合健康扶貧工程，對貧困殘疾人實施分類救治，提供基本醫療康復服務；加強醫療衛生專業技術人員的康復技術培訓。
　　??省扶貧辦將建檔立卡持有殘疾人證的貧困殘疾人納入脫貧攻堅整體規劃，針對致貧原因精準施策，有效幫扶。結合精準扶貧行動和專項扶貧工程，重點對建檔立卡貧困殘疾人實施醫療和康復救助。
　　各市、縣（市、區）相關部門建立相應工作機制，制定本地實施方案，開展本地區工作培訓，做好本地區服務機構認定，加強本地督導檢查，做好資金籌措、分配及管理，每年年底衛生計生、教育、人社、民政等部門將本部門為殘疾人提供的康復服務信息反饋至同級殘聯。
　　（二）技術指導體系
　　各級殘聯、衛生計生和教育等有關部門共同組建由相關學科專家組成的專家技術指導組，負責為制定殘疾人基本康復服務目錄、定點機構準入標準和服務規范，確定定點機構提供技術支持；開展技術培訓、指導和成效評估。
　　（三）精準康復服務小組
　　各地結合本地實際，在鄉鎮（街道）、村（社區）成立基層殘疾人精準康復服務小組，依托現有殘疾人專職委員、社區康復協調員和社區（村）醫生，做好殘疾人康復需求的日常調查登記、殘疾人精準康復服務手冊發放、康復評估及轉介工作。
　　三、工作措施
　　（一）制定基本康復服務目錄和補貼標準
　　根據全國《殘疾人基本康復服務目錄（）》，結合我省實際，確定了《山西省殘疾人基本康復服務目錄及補貼標準（）》（附件1），明確各服務項目內容、服務標準及補貼標準，并適時調整省級目錄及補貼標準。其中：0?6歲殘疾兒童專項康復服務項目補貼標準為約束性最低標準;其他服務項目補貼標準為參考性標準，各市、縣（市、區）根據當地實際情況，可以在省級目錄基礎上增加康復服務項目，調整補貼標準。
　　對重度殘疾人、納入農村扶貧建檔立卡、城鄉低保家庭和特困人員救助供養的貧困殘疾人，在接受基本醫療康復服務項目經醫保報銷及各類救助后的個人自付部分，可根據當地殘疾人基本康復專項資金情況確定補貼標準，再給予10%－30%的補貼，補貼上限為每人每年1000元。
　　（二）確定定點康復評估機構和康復服務機構
　　1．確定定點康復評估機構
　　建立殘疾人康復評估的二級評估機制。縣（市、區）殘聯牽頭，聯合同級衛生計生、教育、人社等部門，選定符合條件的縣（市、區）級醫療衛生、殘疾人康復及教育機構、省認定的工傷康復機構作為一級康復評估機構。二級康復評估機構，由市級殘聯牽頭，聯合本級衛生計生、教育、人社等相關部門進行認定，一般選定市級以上機構。對一級康復評估機構不具備評估能力的項目，由二級康復評估機構開展評估。申請二級康復評估機構的省級機構，由省殘聯牽頭，聯合省衛生計生委、教育廳、人社廳等相關部門聯合認定。省屬二級康復評估機構承擔省本級康復評估任務，對市屬二級康復評估機構不能評估或評估有爭議的項目，由省屬二級康復評估機構負責評估或最終裁定。確保基本康復服務項目中設置的每一個服務項目都有對應的康復評估機構。
　　2．確定定點康復服務機構
　　縣級殘聯會同同級衛生計生、教育等部門，根據本地殘疾兒童和持證殘疾人的康復服務需求，對照《山西省殘疾人基本康復服務目錄及補貼標準》，選擇符合條件的醫療衛生機構、殘疾人康復機構、工傷康復機構和助殘社會組織等相關機構，確定為轄區內定點康復服務機構（包括：基本醫療康復服務機構、0－6歲殘疾兒童專項康復服務機構、基本輔助器具適配服務機構和其他基本康復服務機構），為殘疾人提供基本康復服務，確保每個康復服務項目都有對應的定點康復服務機構。其中：0－6歲殘疾兒童專項康復服務定點機構由市級殘聯會同相關部門審批確定。“十二五”期間認定為殘疾人康復救助項目定點康復機構的，經市級殘聯評估審核后可繼續承接本地區精準康復服務項目。
　　省、市級定點康復服務機構由省、市級殘聯會同同級衛生計生、教育等部門進行認定。
　　各市認定的0－6歲殘疾兒童專項康復服務定點機構名單要及時上報省殘聯備案，并在門戶網站進行公布。
　　（三）統籌安排殘疾人康復資金
　　省、市、縣級殘聯分別負責統籌上級財政專項資金和本級財政康復專項資金，依據所屬各地經濟發展狀況以及專項調查中殘疾兒童和持證殘疾人康復需求狀況，按照《山西省殘疾人基本康復服務補貼辦法（版）》（附件2）規定，做好各類基本康復服務資金籌集與分配工作，同時按規定做好相關輔助器具產品招標采購工作。
　　（四）開展康復服務
　　1．評估服務對象
　　各縣（市、區）組織精準康復服務小組，采取入戶或集中訪問的方式，對照《山西省殘疾人基本康復服務目錄及補貼標準》，對本轄區“殘疾人基本服務狀況和需求專項調查數據庫”中有康復需求的殘疾兒童和持證殘疾人逐一進行康復需求評估，并對有康復需求的殘疾人及時發放《殘疾人精準康復服務手冊》。
　　經初步評估能夠確定其基本康復需求的，由小組成員將康復評估情況填寫至《殘疾人精準康復服務手冊》后，將其轉介至定點康復服務機構。對有康復需求但是不能確定其基本康復需求的殘疾人，轉介至一級康復評估機構開展康復評估。需要進一步評估的殘疾人，持《殘疾人精準康復服務手冊》到二級康復評估機構接受評估。評估機構將評估情況填寫至《殘疾人精準康復服務手冊》，按照評估結果選擇康復服務類別和項目。
　　對于行動不便或地處偏僻地區的殘疾人，可由縣級殘聯組織康復評估機構入戶或集中對殘疾人進行評估；對新發現的有康復需求的殘疾兒童和持證殘疾人，要及時更新數據庫，并及時進行評估和轉介。
　　經評估，確認有基本醫療康復服務需求的殘疾人，精準康復服務小組應當積極宣傳相關政策，將其轉介到定點醫療康復機構接受醫療康復服務。
　　對符合0－6歲殘疾兒童專項康復服務、基本輔助器具適配服務和其他基本康復服務需求的殘疾人，根據本轄區年度基本康復服務計劃，指導其填寫《山西省殘疾人精準康復服務補助申請審批及服務記錄表》（見附件3），按規定程序向縣（市、區）殘聯申請基本康復服務補貼項目。
　　2．確定服務對象
　　縣級殘聯根據本地精準康復服務實施方案，對遞交《山西省殘疾人精準康復服務補助申請審批及服務記錄表》的殘疾人進行審核，符合條件的確定為服務對象，其中：0－6歲殘疾兒童專項康復服務對象由市級殘聯按規定程序進行審批。由最終審批的市、縣級殘聯負責，結合殘疾人基本康復服務申請人的意愿，將其安置到相應定點康復服務機構接受基本康復服務。
　　3．實施康復服務
　　殘疾人、殘疾兒童家長（或監護人）憑《殘疾人精準康復服務手冊》和《山西省殘疾人精準康復服務補助申請審批及服務記錄表》到定點康復服務機構接受康復服務。定點康復服務機構應對其進行專業評估、制定個性化康復服務方案，依據《山西省殘疾人基本康復服務目錄及補貼標準》及相關要求，為殘疾人提供基本康復服務，建立康復服務檔案，將康復服務情況記錄到《殘疾人精準康復服務手冊》和《山西省殘疾人精準康復服務補助申請審批及服務記錄表》之中。
　　4．費用結算
　　（1）已納入基本醫療保險、大病保險的醫療康復服務項目，按規定給予支付。列入政府相關部門醫療救助工程的醫療康復服務項目，由醫療救助或政府相關部門項目資金給予補助。
　　（2）0－6歲殘疾兒童專項康復服務項目資金，由各市殘聯根據服務對象審批和康復安置情況與對應定點康復機構進行結算，也可由接受專項服務的殘疾兒童家長墊付相關費用，定點康復服務機構出具發票，殘疾兒童家長憑發票和《山西省殘疾人精準康復服務補助申請審批及服務記錄表》由市級殘聯按補貼標準進行報銷。
　　（3）其他基本康復服務項目資金，由各縣（市、區）殘聯負責，對定點康復服務機構基本康復服務人數、服務項目與服務情況進行核實，按照具體項目補貼標準與定點康復服務機構進行結算。
　　（4）由省、市或縣（市、區）統一招標采購的，產品采購費由負責招標采購的單位與中標單位直接結算；產品適配費由省、市殘聯分別撥付各市、縣（市、區）殘聯，由市、縣（市、區）殘聯與定點服務機構進行結算。
　　（五）信息報送與管理
　　各縣（市、區）依托精準康復服務小組，負責收集轄區內殘疾人接受基本醫療康復項目情況，定點康復服務機構負責收集匯總殘疾人在本機構接受0－6歲殘疾兒童專項康復服務、基本輔助器具配發和其他基本康復服務情況，每年填寫《山西省殘疾人康復需求和康復服務情況匯總表》（見附件4），報送至相關市、縣（市、區）殘聯進行審核，審核無誤后將相關信息錄入中國殘疾人事業統計管理系統和殘疾人精準康復服務數據庫。
　　四、工作要求
　　（一）加強組織領導
　　各市、縣（市、區）要高度重視，將殘疾人精準康復服務行動納入脫貧攻堅、深化醫改、健康扶貧工作大局，列入政府民生實事加以推動，要結合當地實際制訂具體實施方案，明確時間表、路線圖，層層落實責任，精心組織實施。縣（市、區）政府要承擔主體責任，將殘疾人精準康復服務行動納入政府工作領導責任制和目標考核管理，充分發揮各部門職責，實現部門專項規劃和精準康復服務有效銜接，對涉及殘疾人康復的各類資源、項目、措施統籌安排，做好資金安排、政策銜接、項目落地、人力調配、推進實施等工作，確保精準康復服務落實到位。
　　（二）加大投入力度
　　建立康復服務資金穩定持續投入機制。各市、縣（市、區）要按照《山西省“十三五”基本公共服務均等化規劃》和《山西省人民政府關于加快推進殘疾人小康進程的實施意見》要求，依據《山西省殘疾人基本康復服務目錄及補貼標準》，將殘疾人基本康復服務經費納入本級財政預算，保障基本康復服務經費足額到位。
　　（三）提升服務能力
　　發揮各級醫療衛生機構、殘疾人康復機構、特殊教育學校和社區服務中心等機構的設施、人員、技術資源作用，形成殘疾人康復服務網絡。鼓勵和引導社會力量舉辦康復機構和康復服務組織，為殘疾人提供基本康復訓練和支持性服務。殘聯系統康復服務機構要切實增強康復服務能力，省、市級康復機構要承擔康復技術示范窗口，做好精準康復服務的質量監管；縣（市、區）康復服務機構要指導基層開展殘疾人精準康復服務，協助做好精準康復服務工作的信息管理、評估等工作。
　　（四）創新工作方式
　　各市、縣（市、區）要以滿足殘疾人基本康復需求為重點，結合實際積極探索，人力資源和社會保障、衛生計生、民政等相關部門在落實現有政策基礎上，在城鄉醫療保險、大病保險、醫療救助政策調整中要更多惠及殘疾人，提高殘疾人醫療和康復保障水。要統籌配置和使用各部門相關資金、項目，優先保障0－6歲殘疾兒童和納入農村扶貧建檔立卡的貧困殘疾人能夠得到有質量的基本康復服務。
　　（五）加強基層培訓
　　各級要切實加強對殘聯、教育、民政、衛生計生和扶貧等部門和定點康復服務機構管理人員培訓，使其掌握精準康復工作流程和各項要求，做好精準康復服務的具體實施。各縣（市、區）要重點做好殘疾人精準康復服務小組成員培訓，突出培訓的經常性和實用性，使其熟練掌握主要服務流程、康復政策信息和基本康復知識，重點掌握針對殘疾人的康復需求給予適宜的康復服務。
　　各市、縣（市、區）殘聯要組織對殘聯系統及民辦定點康復服務機構專業人員的實用技術、操作規范的培訓。各級衛生計生部門、醫療衛生機構要支持縣級定點康復服務機構醫務人員定期參加殘疾人康復業務培訓，將殘疾人康復納入全科醫生和鄉村醫生培養培訓內容之中，充分發揮基層醫療衛生機構和人員在殘疾人社區康復中的重要作用。
　　（六）加強規范管理
　　各市、縣（市、區）殘聯、衛生計生等部門要切實加強對各級各類定點康復評估服務機構的管理，合理確定各類機構，建立定期考評制度，完善定點機構準入和退出機制，確保服務質量，激發服務活力。要充分利用全國殘疾人基本服務狀況和需求信息數據動態更新、殘疾人證評殘、新生兒疾病篩查項目等工作基礎和既有成果，實現部門數據對接共享，為制定當地精準康復服務措施提供科學依據。要加強殘疾人康復信息數據的安全保密工作，嚴格按照規定程序辦理調取和提供信息。未經授權，任何單位和個人不得對外公開、傳遞殘疾人精準康復信息，杜絕殘疾人個人信息泄露，防止損害殘疾人利益的事件發生。
　　（七）加強宣傳引導
　　各市、縣（市、區）要充分借助各種主流媒體采取多種方式，準確解讀殘疾人精準康復服務行動的主要目標和具體措施，全面展示各地殘疾人精準康復服務工作的生動實踐和顯著成效，營造全社會關心支持殘疾人康復的良好氛圍。要積極推進殘疾人精準康復服務行動進鄉村、進社區、進家庭，通過發放宣傳資料、設立宣傳欄、開展知識講座等活動普及康復知識。要注重搜集和大力宣傳殘疾人通過接受基本康復服務改善身體狀況、恢復身體功能的鮮活事例，增強殘疾人主動參與康復的信心。要突出典型引路作用，及時推廣各地、各部門實施精準康復服務的好經驗、好做法。
　　五、督導檢查
　　建立精準康復服務督導檢查制度。省殘聯、衛生計生委、扶貧辦等相關部門將適時組織專家對各市、縣（市、區）精準康復服務行動工作進行抽查，抽查結果作為下一年度經費支持的重要依據。各市相關部門要落實督導責任，做好機構抽查和行動考核等工作。縣（市、區）相關部門要定期對殘疾人精準康復服務行動工作進行總結自查。省將分別于2018年和2020年對各市開展精準康復服務行動工作進行中期、末期總結評估工作。
　　建立全省殘疾人精準康復服務行動工作信息通報制度。根據殘疾人精準康復服務數據庫，定期通報各市、縣（市、區）殘疾人精準康復服務行動工作任務完成進度、工作動態、典型經驗。
　　六、經費管理
　　各市、縣（市、區）要對殘疾人精準康復服務資金實行專項管理，嚴格按照規定用途使用，定期組織自查。專項資金支出屬于政府采購范圍的，按照政府采購有關規定執行。專項資金支付管理，要按照財政國庫管理制度有關規定，依據殘疾人精準康復服務費用結算有關要求及時撥付或報銷。
　　各市、縣（市、區）要加強對專項資金管理的監督檢查，確保資金專款專用。要按照信息公開的有關規定，向社會公告專項資金分配使用和執行情況。