寧德市明確工傷保險(xiǎn)待遇支付有關(guān)事項(xiàng)

醫(yī)療費(fèi)賠多少按責(zé)任比例支付

從寧德市社保中心獲悉，日前，市人社局出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步明確工傷保險(xiǎn)待遇支付的有關(guān)規(guī)定的通知》，對(duì)寧德工傷保險(xiǎn)待遇支付作出新規(guī)定。

《規(guī)定》明確，因第三人原因造成職工工傷的，根據(jù)司法機(jī)關(guān)或者公安機(jī)關(guān)認(rèn)定的事故責(zé)任比例，工傷基金承擔(dān)工傷職工符合政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，比例為：第三人承擔(dān)次要責(zé)任的，工傷基金承擔(dān)70%;第三人承擔(dān)同等責(zé)任的，工傷基金承擔(dān)50%;第三人承擔(dān)主要責(zé)任的，工傷基金承擔(dān)30%;第三人承擔(dān)完全責(zé)任的，工傷基金不承擔(dān)。工傷職工已從第三人或商業(yè)保險(xiǎn)獲得殘疾輔助器具費(fèi)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的，工傷保險(xiǎn)基金不再重復(fù)支付。

另外，《規(guī)定》還明確，工傷職工已獲得第三人或商業(yè)保險(xiǎn)賠償且醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件已交賠償方的，工傷職工可憑發(fā)票復(fù)印件、理賠清單等相關(guān)材料向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付扣除第三人或商業(yè)保險(xiǎn)已賠償部分，剩余醫(yī)療費(fèi)用中符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的工傷醫(yī)療費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)基金支付總額不得超過(guò)工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)責(zé)任比例的總額。