第五章工傷保險待遇

第二十九條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協議的工傷定點醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就的醫療機構急救，并由用人單位在5個工作日內報告經辦機構。工傷職工傷情相對穩定后，由經辦機構視傷情確定是否轉入簽定服務協議的工傷定點醫療機構繼續治療。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷或職業病的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報統籌地區經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的符合規定的交通、食宿費用從工傷保險基金支付。基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。

第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月，傷情嚴重或者情況特殊，經統籌地區勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后經統籌地區勞動能力鑒定委員會鑒定仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內需要護理的，經收治的醫療機構出具證明，由所在單位負責派人護理。所在單位未派人護理的，由所在單位按照不低于統籌地區上年度職工月均工資的70%標準向工傷職工支付陪護費。

工傷職工在停工留薪期內，用人單位不得解除勞動、聘用合同或勞動關系。

第三十一條工傷職工申請工傷康復治療的，需醫院提出建議，由經辦機構審批，對康復有疑義的，經勞動能力鑒定委員會確認，由簽訂服務協議的醫療或康復機構提供工傷康復服務。進行工傷康復符合規定的費用，從工傷保險基金支付。

第三十二條工傷職工因日常生活或者就業需要安裝配置輔助器具的，應當由本人申請，經勞動能力鑒定委員會確認后，到經辦機構辦理相關手續，由簽訂服務協議的輔助器具配置機構安裝配置。輔助器具標準由自治區社會保險行政部門依照國家有關規定制定并公布。

工傷醫療康復和輔助器具配置機構經自治區社會保險行政部門確認后，各統籌地區社會保險行政部門在自治區確認范圍內確定本統籌地區協議機構，由經辦機構根據工傷醫療服務需要，在等的基礎上簽訂書面服務協議，明確雙方權利和義務。經辦機構應當及時向社會公布工傷服務機構的名單。

第三十三條因工致殘一次性傷殘補助金、一至四級工傷職工的傷殘津貼、生活護理費自作出勞動能力鑒定結論或者再次鑒定結論的次月起按照《條例》標準支付。

工亡職工喪葬補助金、一次性工亡補助金以工亡時間計算。按照《條例》標準支付;供養親屬撫恤金自因工死亡的次月起按照《條例》標準支付。

工傷職工申請勞動能力復查鑒定，鑒定結論發生變化的，從作出復查鑒定結論的次月起，除不計發一次性傷殘補助金外，享受相應的工傷保險待遇。

第三十四條生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月均工資的50%、40%或者30%。

第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資。

(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。工傷職工傷殘津貼扣除本人基本養老保險、基本醫療保險繳費部分后，實際領取額低于統籌地區最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額。

(三)工傷職工符合領取基本養老金條件的，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，從工傷保險基金補足差額。

(四)工傷職工未達到法定退休年齡前，由用人單位和工傷職工以傷殘津貼為基數，按規定繳納基本養老保險費和基本醫療保險費。如傷殘津貼低于當地養老保險最低繳費基數的，按現執行養老保險政策繳納養老保險費。工傷職工達到法定退休年齡時，其養老保險和醫療保險繳費年限不足統籌地區規定的繳費年限的，由用人單位和工傷職工按規定一次性繳納其所余年限的基本養老保險費和醫療保險費。

第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;

(二)保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位和個人按照規定繳納各項社會保險費。扣除個人繳費部分，傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

經工傷職工本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動關系。工傷職工與用人單位解除或者終止勞動關系時，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。

以工傷職工解除或終止勞動關系時統籌地區上年度職工月均工資為基數，由工傷保險基金支付工傷職工一次性工傷醫療補助金,標準為：五級傷殘的26個月統籌地區上年度職工月均工資(下同)，六級傷殘的23個月。患職業病的工傷職工，一次性醫療補助金在上述基礎上增加20%。

由用人單位按照工傷職工解除或終止勞動關系時統籌地區上年度職工月均工資，支付工傷職工一次性就業補助金,標準為：五級傷殘的26個月，六級傷殘的23個月。

第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;

(二)工傷職工勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。

以工傷職工終止或者職工本人提出解除勞動、聘用合同、勞動關系時統籌地區上年度職工月均工資為基數，由工傷保險基金支付工傷職工一次性工傷醫療補助金,標準為：七級傷殘的16個月，八級傷殘的13個月，九級傷殘的10個月，十級傷殘的7個月。患職業病的工傷職工，一次性工傷醫療補助金在上述基礎上增加20%。

由用人單位按照工傷職工終止或者職工本人提出解除勞動、聘用合同、勞動關系時統籌地區上年度職工月均工資，支付工傷職工一次性就業補助金,標準為：七級傷殘的16個月，八級傷殘的13個月，九級傷殘的10個月，十級傷殘的7個月。

第三十八條五級至十級工傷職工距法定退休年齡不足五年的，用人單位終止或者由本人提出解除勞動、聘用合同、勞動關系的，一次性醫療補助金全額支付。一次性傷殘就業補助金每差一年扣減10%;不足一年的按照一年計算。工傷職工達到法定退休年齡的，不享受一次性醫療補助金和一次性就業補助金。

職工在同一用人單位連續工作期間多次發生工傷的，符合《條例》第三十六、第三十七條規定領取相關待遇時，按照其在同一用人單位發生工傷的最高傷殘級別，計發一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金。

第三十九條因工致殘職工終止或者職工本人提出解除勞動、聘用合同勞動關系的，按本《辦法》第三十六條、第三十七條、第三十八條規定領取一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的，與用人單位、所在地經辦機構簽定終止工傷保險關系書面協議，工傷保險關系終止，不再享受工傷保險待遇。

第四十條用人單位對接觸職業病危害作業的職工，在終止、解除勞動合同時或者辦理退休、退職手續前，應進行職業健康檢查，并將檢查結果告知職工。工傷職工辦理退休手續后被確診患有職業病并認定為工傷的，依法享受工傷保險有關待遇，但不享受一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金。工傷職工勞動關系終止、解除前或者辦理退休手續前在多個用人單位工作過的，工傷保險相關待遇由導致職工患職業病的用人單位承擔。

第四十一條曾經從事接觸職業病危害作業、當時沒有發現罹患職業病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為職業病的符合下列條件的人員，可以自診斷、鑒定為職業病之日起一年內申請工傷認定，社會保險行政部門應當受理：

(一)辦理退休(退職)手續后，未再從事接觸職業病危害作業的退休人員;

(二)勞動或聘用合同期滿后或者本人提出而解除勞動或聘用合同后，未再從事接觸職業病危害作業的人員。

經工傷認定和勞動能力鑒定，前款第(一)項人員符合領取一次性傷殘補助金條件的，按就高原則以本人退休前12個月均月繳費工資或者確診職業病前12個月的月均養老金為基數計發。前款第(二)項人員被鑒定為一級至十級傷殘、按《條例》規定應以本人工資作為基數享受相關待遇的，按本人終止或者解除勞動、聘用合同前12個月均月繳費工資計發。

按照本條第一款規定被認定為工傷的職業病人員，職業病診斷證明書(或職業病診斷鑒定書)中明確的用人單位，在該職工從業期間依法為其繳納工傷保險費的，按《條例》的規定，分別由工傷保險基金和用人單位支付工傷保險待遇;未依法為該職工繳納工傷保險費的，由用人單位按照《條例》規定的相關項目和標準支付待遇。

工傷職工領取一次性傷殘補助金、傷殘就業補助金和工傷醫療補助金后，工傷保險關系終止。

第四十二條工傷職工工傷復發的，由,協議醫療機構提出意見，經辦機構確認后進行治療，并按《條例》和本辦法有關規定享受工傷待遇。傷情存在爭議的，由統籌地區勞動能力鑒定委員會確認。

第四十三條經復查鑒定，傷殘等級及護理程度發生變化的，自作出復查鑒定結論的次月起，所享受的除一次性傷殘補助金之外的傷殘津貼或生活護理費按照當期標準執行。

第四十四條職工因工死亡，其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

(一)喪葬補助金以工亡時間上年度統籌地區職工月均工資為基數計發6個月。

(二)供養親屬撫恤金按照職工因工死亡前本人12個月均月繳費工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的本人繳費工資。

(三)一次性工亡補助金的標準為工亡時間上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其親屬享受本條第一款規定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。

第四十五條以本統籌地區上年度職工月均工資和全國上年度城鎮居民人均可支配收入為基數核定工傷保險待遇時，在上年度數據未公布之前，工傷職工或工亡職工親屬所領取的工傷待遇可暫按前一年工傷待遇標準預支，待上年度相關數據公布后重新計算按新標準補足差額。

第四十六條傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區社會保險行政部門，按照統籌地區上年度職工均工資和生活水情況適時調整，并向社會公布。

第四十七條用人單位解散、破產、關閉、改制的，應當優先安排解決包括工傷保險所需費用在內的社會保險費。有關工傷保險待遇支付按照下列規定處理：

(一)一至四級的工傷職工，用人單位已參加工傷保險的，工傷保險待遇繼續由經辦機構支付;未參加工傷保險的，由用人單位按照統籌地區上年度工傷保險待遇人均實際支出標準計算到七十五周歲，在資產清算時一次性向經辦機構繳納;自一次性繳足次月起，工傷保險待遇由經辦機構支付。

(二)五至十級的工傷職工，用人單位已參加工傷保險的，由工傷保險基金按照本辦法支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位按照本辦法支付一次性傷殘就業補助金，同時終止工傷保險關系;未參加工傷保險的，由用人單位按照本辦法支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金，同時終止工傷保險關系。

(三)因工死亡職工，用人單位已參加工傷保險的，其供養親屬撫恤金繼續由經辦機構支付;未參加工傷保險的，由用人單位按照《條例》規定的標準，一次性支付給供養親屬，或者一次性向經辦機構繳納，由機構定期繼續支付。計算時間為：因工死亡職工供養的配偶和父母計算到七十五周歲;未成年人計算到十八周歲。

第六章附則

第四十八條職工工作不滿一年發生工傷的，在計算工傷保險待遇時，有繳費工資或者月工資的，可以按照繳費工資或者實際工作月份的月均工資為基數計算;無繳費工資的，可以按照本單位上年度職工月均工資為基數計算。本單位上年度職工月均工資低于統籌地區在崗職工均工資的60%，按照用人單位所在統籌地區在崗職工月均工資的60%計算。本人工資指繳費工資。

第四十九條用人單位因少報、瞞報繳費基數，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，差額部分由用人單位補足。

第五十條國家機關、參照公務員法管理的事業單位及其職工參照本辦法的規定參加工傷保險。

公務員、參照公務員法管理的事業單位和社會組織的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的，可以按照《條例》和本辦法的規定進行工傷認定和勞動能力鑒定，享受有關工傷保險待遇，所需費用參加工傷保險的由工傷保險基金支付，未參加工傷保險的由所在單位按照《條例》和本辦法規定的標準支付。

第五十一條在2011年1月1日后解除勞動關系的工傷職工，其一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金按本辦法執行。

第五十二條本辦法自發布之日起施行，原《內蒙古自治區〈工傷保險條例〉實施辦法》(內政辦字〔2003〕462號)同時廢止。

第五十三條各盟行政公署、市人民政府可以根據《條例》和本辦法結合本地區實際制定實施細則，經自治區社會保險行政管理部門審查后，報自治區人民政府備案。