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1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定的原則、方法和內(nèi)容。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于道路交通事故受傷人員的傷殘程度評(píng)定。
2術(shù)語和定義
下列述評(píng)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)
2.1 道路交通事故受傷人員在道路交通事故中遭受各種暴力致傷的人員
2.2 傷殘
因道路交通事故損傷所致的人體殘廢。
包括:精神的、生理功能的和解剖結(jié)構(gòu)的異常及其導(dǎo)致的生活、工作和社會(huì)活動(dòng)能力不同程度喪失。
2.3 評(píng)定
在客觀檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上,評(píng)價(jià)確定道路交通事故受傷人員傷殘等級(jí)的過程。 2.4 評(píng)定人
辦案機(jī)關(guān)依法指派或聘請(qǐng)符合評(píng)定人條件,承擔(dān)道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定的人員。
2.5 評(píng)定結(jié)論
運(yùn)用專門知識(shí)進(jìn)行分析所得出的綜合性判斷。
2.6 評(píng)定書
評(píng)定人將檢驗(yàn)結(jié)果、分析意見和評(píng)定結(jié)論所形成的書面文書。
2.7 治療終結(jié)
臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的臨床效果穩(wěn)定。
3 評(píng)定總則
3.1 評(píng)定原則
傷殘?jiān)u定應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù),認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系,實(shí)事求是地評(píng)定! 麣?jiān)u定應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù),認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系,實(shí)事求是地評(píng)定。
3.2 評(píng)定時(shí)機(jī)
評(píng)定時(shí)機(jī)應(yīng)以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)為準(zhǔn)。
對(duì)治療終結(jié)意見不一致時(shí),可由辦案機(jī)關(guān)組織有關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行鑒定,確定其是否治療終結(jié)。
3.3 評(píng)定人條件:
評(píng)定人應(yīng)當(dāng)具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任。
3.4 評(píng)定人權(quán)利和義務(wù)
3.4.1 評(píng)定人權(quán)利
a)有權(quán)了解與評(píng)定有關(guān)的案情和其他材料;
b)有權(quán)向當(dāng)事人詢問與評(píng)定有關(guān)的問題;
c)有權(quán)依照醫(yī)學(xué)原則對(duì)道路交通事故受傷人員進(jìn)行身體檢查和要求進(jìn)行必要的特殊儀器檢查等;
d)有權(quán)因?qū)iT知識(shí)的限制或評(píng)定材料的不足而拒絕評(píng)定。
3.4.2 評(píng)定人義務(wù)
a)全面、細(xì)致、科學(xué)、客觀地對(duì)道路交通事故受傷人員進(jìn)行檢驗(yàn)和記錄;
b)正確及時(shí)地作出評(píng)定結(jié)論;
c)回答辦案機(jī)關(guān)所提出的與評(píng)定有關(guān)的問題;
d)保守案件秘密;
e)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和有關(guān)回避原則的規(guī)定;
f)妥善保管提交評(píng)定的物品和材料。
3.5 評(píng)定書
3.5.1 評(píng)定人評(píng)定結(jié)束后,應(yīng)制作評(píng)定書并簽名。
3.5.2 評(píng)定書包括一般情況、案情介紹、病歷摘抄、檢驗(yàn)結(jié)果記錄、分析意見和結(jié)論等內(nèi)容。
3.6 傷殘等級(jí)劃分
本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)道路交通事故受傷人員的傷殘狀況,將受傷人員傷殘程度劃分為10級(jí),從第Ⅰ級(jí)(100%)到第Ⅹ級(jí)(10%),每級(jí)相差10%。傷殘等級(jí)劃分依據(jù)見附錄A。
4傷殘等級(jí)
4.1 Ⅰ級(jí)傷殘
4.1.1 -腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)植物狀態(tài);
b)極度智力缺損(智商20以下)或精神障礙,日常生活完全不能自理;
c)四肢癱(三肢以上肌力3級(jí)以下);
d)截癱(肌力2級(jí)以下)伴大便和小便失禁。
4.1.2 頭面部損傷致:
a)雙側(cè)眼球缺失;
b)一側(cè)眼球缺失,另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴盲目5級(jí)。
4.1.3 脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合,呼吸功能嚴(yán)重障礙。
4.1.4 頸部損傷致呼吸和吞咽功能嚴(yán)重障礙。
4.1.5 胸部損傷致:
a)肺葉切除或雙側(cè)胸膜廣泛嚴(yán)重粘連或胸廓嚴(yán)重畸形,呼吸功能嚴(yán)重障礙;
b)心功不全,心功Ⅳ級(jí);或心功能不全,心功能Ⅲ級(jí)伴明顯器質(zhì)性心律失常。
4.1.6 腹部損傷致:
a)胃、腸、消化腺等部分切除,消化吸收功能嚴(yán)重障礙,日常生活完全不能自理;
b)雙側(cè)腎切除或完全喪失功能,日常生活完全不能自理。
4.1.7 肢體損傷致:
a)三肢以上缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上);
b)二肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上,下肢在膝關(guān)節(jié)以上),另一肢喪失功能50%以上;
c)二肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上),第三肢完全喪失功能;
d)一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上),第二肢完全喪失功能,第三肢喪失功能50%以上;
e)一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上),另二肢完全喪失功能;
f)三肢完全喪失功能。
4.1.8 皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積76%以上。
4.2、蚣(jí)傷殘
4.2.1 -腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)重度智力缺損(智商34以下)或精神障礙,日常生活需隨時(shí)有人幫助才能完成;
b)完全性失語;
c)雙眼盲目5級(jí);
d)四肢癱(二肢以上肌力2級(jí)以下);
e)偏癱或截癱(肌力2級(jí)以下)。
4.2.2 頭面部損傷致:
a)一側(cè)眼球缺失,另一眼盲目4級(jí);或一側(cè)眼球缺失,另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴盲目3級(jí)以上;
b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼盲目4級(jí)以上;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形),該眼盲目4級(jí)以上,另一眼盲目5級(jí);
c)雙眼盲目5級(jí);
d)雙耳極度聽覺障礙伴雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);或雙耳極度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失,另一側(cè)耳廓嚴(yán)重畸形;
e)全面部瘢痕形成。
4.2.3 脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合,呼吸功能障礙。
4.2.4 頸部損傷致呼吸和吞咽功能障礙。
4.2.5 胸部損傷致:
a)肺葉切除或胸膜廣泛嚴(yán)重粘連或胸廓畸形,呼吸功能障礙;
b)心功能不全,心功能Ⅲ級(jí);或心功能不全,心功能Ⅱ級(jí)伴明顯器質(zhì)性心律失常。
4.2.6 腹部損傷致一側(cè)腎切除或完全喪失功能,另一側(cè)腎功能重度障礙。
4.2.7 肢體損傷致:
a)二肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上,下肢在膝關(guān)節(jié)以上);
b)一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上,下肢在膝關(guān)節(jié)以上),另一肢完全喪失功能;
c)二肢以上完全喪失功能。
4.3 Ⅲ級(jí)傷殘
4.3.1 -腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)重度智力缺損或精神障礙,不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);
b)嚴(yán)重外傷性癲癇,藥物不能控制,大發(fā)作均每月一次以上或局限性發(fā)作均每月四次以上或小發(fā)作均每周七次以上或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作均每月三次以上;
c)雙側(cè)嚴(yán)重面癱,難以恢復(fù);
d)嚴(yán)重不自主運(yùn)動(dòng)或共濟(jì)失調(diào);
e)四肢癱(二肢以上肌力3級(jí)以下);
f)偏癱或截癱(肌力3級(jí)以下);
g)大便或小便失禁,難以恢復(fù)。
4.3.2 頭面部損傷致:
a)一側(cè)眼球缺失,另一眼盲目3級(jí);或一側(cè)眼球缺失,另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴低視力2級(jí);
b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼盲目3級(jí)以上;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形),該眼盲目3級(jí)以上,另一眼盲目4級(jí)以上;
c)雙眼盲目4級(jí)以上;
d)雙眼視野接完全缺損(直徑小于5°);
e)上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落24枚以上;
f)雙耳極度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);
g)一耳極度聽覺障礙,另一耳重度聽覺障礙,伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形),另一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;
h)雙耳重度聽覺障礙伴雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);或雙耳重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失,另一側(cè)耳廓嚴(yán)重畸形;
i)面部瘢痕形成80%以上。
4.3.3 脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合,嚴(yán)重影響呼吸功能。
4.3.4 頸部損傷致:
a)瘢痕形成,頸部活動(dòng)度完全喪失;
b)嚴(yán)重影響呼吸和吞咽功能。
4.3.5 胸部損傷致:
a)肺葉切除或胸膜廣泛粘連或胸廓畸形,嚴(yán)重影響呼吸功能;
b)心功能不全,心功能Ⅱ級(jí)伴器質(zhì)性心律失常;或心功能Ⅰ級(jí)伴明顯器質(zhì)性心律失常。
4.3.6 腹部損傷致:
a)胃、腸、消化腺等部分切除,消化吸收功能障礙;
b)一側(cè)腎切除或完全喪失功能,另一側(cè)腎功能中度障礙;或雙側(cè)腎功能重度障礙。
4.3.7 盆部損傷致:
a)女性雙側(cè)卵巢缺失或完全萎縮;
b)大便和小便失禁,難以恢復(fù)。
4.3.8 會(huì)陰部損傷致雙側(cè)睪丸缺失或完全萎縮。
4.3.9 肢體損傷致:
a)二肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上);
b)一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上,下肢在膝關(guān)節(jié)以上),另一肢喪失功能50%以上;
c)一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上),另一肢完全喪失功能;
d)一肢完全喪失功能,另一喪失功能50%以上。
4.3.10 皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積60%以上。
4.4、艏(jí)傷殘
4.4.1 -腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)中度智力缺損(智商49以下)或精神障礙,日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助;
b)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)性失語或嚴(yán)重感覺性失語;
c)四肢癱(二肢以上肌力4級(jí)以下);
d)偏癱或截癱(肌力4級(jí)以下);
e)陰莖勃起功能完全喪失。
4.4.2 頭面部損傷致:
a)一側(cè)眼球缺失,另一眼低視力2級(jí);或一側(cè)眼球缺失,另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴低視力1級(jí);
b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼低視力2級(jí)以上;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形),該眼低視力2級(jí)以上,另一眼低盲目3級(jí)以上;
c)雙眼盲目3級(jí)以上;
d)雙眼視野極度缺損(直徑小于10°);
e)雙耳極度聽覺障礙;
f)一耳極度聽覺障礙,另一耳重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;
g)雙耳重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);
h)雙耳中等重度聽覺障礙伴雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);或雙耳中等重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失,另一側(cè)耳廓嚴(yán)重畸形;
i)面部瘢痕形成60%以上。
4.4.3 脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合,影響呼吸功能。
4.4.4 頸部損傷致:
a)瘢痕形成,頸部活動(dòng)度喪失75%以上;
b)影響呼吸和吞咽功能。
4.4.5 胸部損傷致:
a)肺葉切除或胸膜粘連或胸廓畸形,影響呼吸功能;
b)明顯器質(zhì)性心律失常。
4.4.6 腹部損傷致一側(cè)腎功能重度障礙,另一側(cè)腎功能中度障礙。
4.4.7 會(huì)陰部損傷致陰莖體完全缺失或嚴(yán)重畸形。
4.4.8 外陰、陰道損傷致陰道閉鎖。
4.4.9 肢體損傷致雙手完全缺失或喪失功能。
4.4.10 皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積52%以上。
4.5、跫(jí)傷殘
4.5.1 -腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)中度智力缺損或精神障礙,日常生活能力明顯受限,需要指導(dǎo);
b)外傷性癲癇,藥物不能完全控制,大發(fā)作均每三月一次以上或局限性發(fā)作均每月二次以上或小發(fā)作均每周四次以上或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作均每月一次以上;
c)嚴(yán)重失用或失認(rèn)癥;
d)單側(cè)嚴(yán)重面癱,難以恢復(fù);
e)偏癱或截癱(一肢以上肌力2級(jí)以下);
f)單癱(肌力2級(jí)以下);
g)大便或小便失禁,難以恢復(fù)。
4.5.2 頭面部損傷致:
a)一側(cè)眼球缺失伴另一眼低視力1級(jí);一側(cè)眼球缺失伴一側(cè)眼嚴(yán)重畸形且視力接正常;
b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼低視力1級(jí);或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形),該眼低視力1級(jí)以上,另一眼低視力2級(jí)以上;
c)雙眼低視力2級(jí)以上;
d)雙眼視野重度缺損(直徑小于20°);
e)舌肌完全麻痹或舌體缺失(或嚴(yán)重畸形)50%以上;
f)上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落20枚以上;
g)一耳極度聽覺障礙,另一耳重度聽覺障礙;
h)雙耳重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;
i)雙耳中等重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);
j)雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);
k)外鼻部完全缺損(或嚴(yán)重畸形);
i)面部瘢痕形成40%以上。
4.5.3 脊柱胸段損傷致畸形愈合,影響呼吸功能。
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