宿州工傷保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施辦法

為貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》（國務(wù)院令第375號）、《安徽省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》（省人民政府令第169號）、《宿州工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（宿政發(fā)〔2006)〕26號）和《關(guān)于全面實(shí)施工傷保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作的意見》（皖人社發(fā)〔2009)〕32號）的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定本辦法。

一、市級統(tǒng)籌目的和原則

目的：提高統(tǒng)籌層次，擴(kuò)大基金規(guī)模，增強(qiáng)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力和調(diào)劑功能，建立和完善工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)相結(jié)合的工傷保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌制度。

原則：工傷保險(xiǎn)在全市范圍內(nèi)實(shí)行“七個(gè)統(tǒng)一”，即統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率、統(tǒng)一費(fèi)率浮動辦法、統(tǒng)一基金財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定、統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審定。

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按《工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程（試行）》（勞社廳發(fā)〔2004〕6號）的規(guī)定，統(tǒng)一業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程和工作制度，規(guī)范管理服務(wù)。

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要對各縣（區(qū)）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

二、統(tǒng)一參保范圍

本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶、不屬于財(cái)政撥款支持范圍或沒有經(jīng)常性財(cái)政撥款的事業(yè)單位、民間非營利組織（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，為本單位法定勞動年齡段的全部職工（包括農(nóng)民工）、雇工或工作人員（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

三、統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率

繳費(fèi)基數(shù)：為用人單位上年度全部職工工資總額。職工本人工資、個(gè)體工商戶業(yè)主及其雇工的月收入，低于全省上年度職工均工資60％的，按60％計(jì)繳；高于全省上年度職工均工資300%的，按300%計(jì)繳。

繳費(fèi)費(fèi)率：行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為一類行業(yè)0.5％，二類行業(yè)1.0％，三類行業(yè)2.0％。

四、統(tǒng)一費(fèi)率浮動辦法

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按費(fèi)率浮動管理辦法核定用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動辦法由市人社部門會同財(cái)政等相關(guān)部門另行制定。

五、統(tǒng)一基金財(cái)務(wù)管理

（一）基金征收

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)年度擴(kuò)面征繳目標(biāo)任務(wù)，按月編制征繳計(jì)劃，工傷保險(xiǎn)費(fèi)由地稅部門征收。

工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)一存入工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，專款專用。各縣（區(qū)）征收的工傷保險(xiǎn)基金按月轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。

（二）基金撥付

每月5日前，各縣（區(qū)）將工傷保險(xiǎn)基金上月支付情況和本月使用計(jì)劃上報(bào)，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核匯總，再向市財(cái)政部門申報(bào)使用計(jì)劃。市財(cái)政部門審核確認(rèn)后，每月10日前預(yù)撥到工傷保險(xiǎn)基金支出專戶及各縣（區(qū)）工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，由各縣（區(qū)）財(cái)政部門再撥付到各縣（區(qū)）工傷保險(xiǎn)基金支出專戶。

（三）基金管理

工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)一管理、分賬核算。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全工傷保險(xiǎn)基金的管理，并按規(guī)定編制年度工傷保險(xiǎn)基金的收支預(yù)決算。 

征收地的工傷保險(xiǎn)基金原則上用于本地工傷保險(xiǎn)待遇支付。

工傷保險(xiǎn)儲備金的使用與市直及各縣（區(qū)）擴(kuò)面、征繳任務(wù)掛鉤。基金入不敷出時(shí)，對完成當(dāng)年擴(kuò)面征繳任務(wù)的，按《宿州工傷保險(xiǎn)儲備金使用實(shí)施意見》（勞社秘〔2007〕67號）的規(guī)定，申請使用儲備金；未完成當(dāng)年擴(kuò)面征繳任務(wù)的，由本級財(cái)政墊付。

六、統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定

市人社部門負(fù)責(zé)全工傷調(diào)查、認(rèn)定工作。對發(fā)生在各縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)的工傷事故，市人社部門委托各縣（區(qū)）人社部門辦理，作出工傷認(rèn)定后需報(bào)市人社部門備案。各縣（區(qū)）因工傷認(rèn)定決定引起的行政復(fù)議、行政訴訟由各縣（區(qū)）人社部門負(fù)責(zé)答辯、應(yīng)訴等工作。

市勞動能力鑒定委員會根據(jù)《安徽省勞動能力鑒定管理暫行辦法》（勞社秘〔2007〕302號），負(fù)責(zé)組織全市勞動能力鑒定工作。各縣（區(qū)）人社部門要做好申報(bào)勞動能力鑒定資料的初審和其他日常工作。

七、統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)

工傷職工待遇支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一執(zhí)行國家和省有關(guān)政策。

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)工傷保險(xiǎn)待遇的審核支付工作。單次支付額在20000元以上的工傷保險(xiǎn)待遇，由各縣（區(qū)）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)初審，報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。

工傷保險(xiǎn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用，按照《安徽省工傷保險(xiǎn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理暫行辦法》（勞社秘〔2008〕249號）規(guī)定執(zhí)行。

八、統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格

工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格由市人社部門統(tǒng)一確定。

九、做好工傷保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌前的基金審計(jì)工作

市人社部門會同財(cái)政、審計(jì)等部門做好市級統(tǒng)籌前工傷保險(xiǎn)基金的審計(jì)工作。審計(jì)后結(jié)余基金統(tǒng)一上劃工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。

十、本辦法由市人力資源和社會保障局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)解釋。