贛州工傷保險報銷范圍為醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。
1、造成一般傷害(未達到等級傷殘)的賠償:醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。
2、造成等級傷殘的賠償:醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金、傷殘就業補助金。
3、造成死亡的賠償:一次性工亡賠償金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金。
4、職工下落不明的情況:①未被宣告死亡的,享供養親屬撫恤金和50%一次性工亡賠償金;②被宣告死亡的,享一次性工亡賠償金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金。
工傷醫療費:門診及住院費用。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
一至四級傷殘:
一次性傷殘補助金標準:一級27個月本人工資;二級25個月本人工資;三級23個月本人工資;四級21個月本人工資。
傷殘津貼標準:一級為本人工資的90%;二級為本人工資的85%;三級本人工資的80%;四級本人工資的75%。
生活護理費按照生活不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月均工資的50%、40%或者30%。
五至六級傷殘:
五級傷殘:一次性傷殘補助金18個月本人工資;保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,傷殘津貼標準以為本人工資的
六級傷殘:一次性傷殘補助金16個月本人工資;保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,傷殘津貼標準以為本人工資的60%。
一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金:經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。
七至十級傷殘:
一次性傷殘補助金標準為:七級13個月本人工資;八級11個月本人工資;九級9個月本人工資;十級7個月本人工資。
一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金:勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。
工亡:
一次性工亡補助金標準:一次性工亡補助金標準為上一年全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
喪葬補助金標準:喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月均工資。
1、工傷職工身份證復印件(第二代身份證正反面A4紙復印);
2、《工傷認定決定書;
3、《贛州工傷保險待遇申報表;
4、《勞動能力鑒定結論書;
5、《傷殘待遇收款申請。
6、社保經辦機構根據實際情況提出的補充材料。
注:凡領取工傷長期待遇的1-4級工傷職工,必須在每年一月、七月向社保機構提供戶籍地公安部門出具的生存證明。逾期不驗證者按規定暫停發放相關待遇。
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