泰安工傷保險報銷范圍為醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘享受以下待遇
1.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
2.從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;
3.工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,按照國家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額
職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘享受以下待遇:
1.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;
2.保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘享受以下待遇:
1.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
工傷職工工傷復發,確認需要治療的,享受按一至十傷殘規定的工傷待遇。
職工因工死亡,其親屬享受以下待遇
1.喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月均工資;
2.供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規定;
3.一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
4.傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其親屬享受喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月均工資的待遇
5.一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其親屬一級至四級傷殘規定的待遇。
職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的享受待遇
從事故發生當月起3個月內照發工資,從第4個月起停發工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規定處理
1.職工符合下列情形之一負傷、致殘、死亡的,應當認定為工傷:
①在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的
②工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的
③在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的
④患職業病的
⑤因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的
⑥在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的
⑦法律、法規規定應當認定為工傷的其他情況
(2)以下情況,視同工傷
①在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的
②在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的
③職工原在軍隊服役,因戰、因工負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的
1.用人單位向社保經辦機構提供相關材料;
2.社保經辦機構審核后辦理。
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