武漢工傷保險報銷范圍為醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。
工傷保險待遇標準是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的補償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險》法規的工傷保險待遇項目和標準支付費用。工傷補償項目如下:
(一)工傷醫療費
治療工傷所需費用屬于工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準支付范圍的,全額支付。
(二)住院伙食補助費
由工傷保險統籌地區法規,武漢市住院期間現行伙食補助為15元/日。
(三)異地工傷治療的交通費、食宿費
經醫院出具診斷證明,經市醫保中心或市級經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫。報銷外地住院前3日內發生的住宿費,標準為每人每天150元。憑火車票、船票、汽車票報銷工傷職工本人的往返交通費(不含火車軟臥票、飛機票)。
(四)康復治療費
工傷康復所需費用屬于工傷保險康復項目目錄、診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務支付范圍的,全額支付。
(五)輔助器具費
輔助器具指因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等器具。輔助器具在湖北省工傷輔助器具限額標準之內配置。
(六)護理費標準
生活不能自理的受傷職工經勞動能力鑒定委員會確認,生活護理費按月享受。
護理費(停工留薪期護理費由用人單位支付)生活完全不能自理統籌地區上年度職工社會月均工資×50%;生活大部分不能自理統籌地區上年度職工社會月均工資×40%;生活部分不能自理統籌地區上年度職工社會月均工資×30%。
停工留薪期內工資待遇不變,由用人單位支付,受傷職工需要護理的,由所在單位負責。
(七)工亡待遇標準
因工死亡待遇喪葬補助金統籌地區上年度職工均工資×6個月一次性工亡補助金上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍供養親屬撫恤金(按月發放)配偶:本人工資×40%;其他供養親屬:本人工資×30%;孤寡老人或孤兒:在上述的基礎上增加10%;注:多個供養親屬的撫恤金總額不應高于因工死亡職工生前的工資。
(八)傷殘待遇標準
補償類別定期傷殘津貼傷殘補助金1級本人工資×90%本人工資×27個月,2級本人工資×85%本人工資×25個月,3級本人工資×80%本人工資×23個月,4級本人工資×75%本人工資×21個月, 5級本人工資×70%(企業支付)本人工資×18個月,6級本人工資×60%(企業支付)本人工資×16個月 ,7級本人工資×13個月,8級本人工資×11個月,9級本人工資×9個月,10級本人工資×7個月。
五級至十級工傷職工與用人單位解除勞動合同、聘用合同,或者七級至十級工傷職工勞動合同、聘用合同期滿終止的,分別由工傷保險基金、用人單位支付一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金。以統籌地區上年度職工月均工資為基數,一次性工傷醫療補助金標準:五級傷殘為22個月,六級傷殘為18個月,七級傷殘為12個月,八級傷殘為10個月,九級傷殘為8個月,十級傷殘為6個月;一次性傷殘就業補助金標準:五級傷殘為34個月,六級傷殘為28個月,七級傷殘為20個月,八級傷殘為16個月,九級傷殘為12個月,十級傷殘為8個月。
(九)因工外出時發生或在搶險救災中下落不明的待遇標準
1、職工因工外出期間發生或者在搶險救災中下落不明的,從發生當月起3個月內照發工資;
2、從第4個月起停發工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。
3、生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。
4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險第三十七條職工因工死亡的法規處理。
工傷傷殘待遇包括傷殘等級鑒定后享受的傷殘津貼、傷殘補助金、醫療補助金、護理費。
工亡人員待遇項目有工亡補助金、喪葬補助金、遺屬撫恤金;
受理時間:工作日;
工傷傷殘需提交的資料:
(1)武漢工傷傷殘待遇申報審核表;
(2)工傷認定書、勞動能力鑒定書(復印件);
(3)申請醫療補助金需提供解除勞動合同協議、職工五險異動名冊;
(4)單位提供銀行賬戶信息或出具授權書劃入個人金融賬戶;
工亡待遇需提交的資料:
(1)武漢市工亡人員待遇申報審核表;
(2)工傷認定書、死亡證明(復印件);
(3)遺屬居民身份證、戶口原件及復印件、社區出具的與工亡人員親屬關系證明
(4)遺屬所在社區、村委會、街道出具的依靠工亡職工生前提供主要生活來源的證明;
(5)完全喪失勞動能力的提供勞動能力鑒定結論書;
(6)孤兒、孤寡老人提供相關部門相關證明;
(7)在校學生提供學校就讀證明;
(8)單位提供銀行賬戶信息或出具授權書劃入個人金融賬戶;
(9)涉及民事賠償需提供相關責任認定書和民事賠償調解書、判決書、賠償明細。
辦理流程:
用人單位將上述資料報送所在轄區社保經辦機構,各轄區社會保險經辦機構完成受理、審核,在法規的時間內將業務帳表和申報資料提交至市醫保中心。市醫保中心于15個工作日撥付到帳。需撥付到參保單位帳戶的,自單位提交收款收據起5個工作日內撥付到帳。單位可在武漢人社局服務網網上社保辦理大廳查詢待遇審核結果。
四川工程職業技術學院在上海高考招生計劃人數和專業代..
時間:2025-05-22 09:19:52泰山科技學院對比西安理工大學高科學院哪個好 附分數線..
時間:2025-05-22 09:16:28江西航空職業技術學院在云南高考招生計劃人數和專業代..
時間:2025-05-22 09:13:20遼寧特殊教育師范高等專科學校對比江西工商職業技術學..
時間:2025-05-22 09:10:51金山職業技術學院對比四川汽車職業技術學院哪個好 附分..
時間:2025-05-22 09:08:12成都銀杏酒店管理學院在重慶高考招生計劃人數和專業代..
時間:2025-05-22 09:05:01