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韶關市人力資源和社會保障局相關內容：韶關市城鎮職工基本醫療保險特殊病種門診補貼管理辦法

第一條 為了切實解決部分患有慢性疾病的參保人員的經濟負擔，便于參保人員選擇就醫方式，合理使用醫療保險統籌基金，根據《韶關市城鎮職工基本醫療保險實施辦法》等規定，制定本辦法。

第二條特殊病種門診補貼對象

凡已參加了韶關市城鎮職工基本醫療保險并按時足額繳納醫療保險費的以下人員：

(一)享受基本養老保險的退休人員;

(二)患有肺結核、癲癇(大發作)及惡性腫瘤(不適于做放療或化療或手術治療)的在職人員。

第三條特殊病種門診補貼資金來源

特殊病種門診補貼資金從基本醫療保險統籌基金中劃撥。

第四條特殊病種門診補貼資金的使用

特殊病種門診補貼資金用于補貼患有類風濕性關節炎等16種慢性疾病的參保人員的門診醫療補貼。(特殊病種范圍及符合條件見附件)

第五條特殊病種門診補貼標準

(一)一類病種，在一個年度內補貼標準為600元;

(二)二類病種，在一個年度內補貼標準為1200元;

(三)同時符合二種以上病種條件的，在一個年度內補貼標準為1500元;

(四)參保人員在年度內死亡的，其補貼標準按全額給予補助。

第六條特殊病種的審批

特殊病種由市社會保險服務管理局負責審批。

參保人員申請特殊病種時，須提供一年內在二級以上定點醫療機構的診斷證明(癲癇大發作、帕金森病、重癥肌無力、冠心病必須是由有資質的、二級以上的專科醫師開具的診斷證明方為有效)及相關檢查報告單。

第七條特殊病種門診補貼費的發放

參保人員申請辦理特殊病種每滿一年后，由醫療保險經辦機構負責核發門診補貼費，一次性劃入參保人員的社會保障卡。

第八條 本辦法自印發之日起施行，有效期與《韶關市城鎮職工基本醫療保險實施辦法》(韶府令[2016]第129號)相一致。《韶關市城鎮職工基本醫療保險特殊病種門診補貼管理辦法》(韶勞社[2009]80號)和《關于調整我市基本醫療保險有關規定的通知》(韶人社[2011]69號)同時廢止。