2017年醫(yī)保卡將新增加哪些功能用途

一、醫(yī)保卡的主要用途

1、醫(yī)保最主要的用途就是門診看病付錢。

2、醫(yī)保還有其他用處，可以用這些錢在定點(diǎn)藥店買藥(非處方藥物)，醫(yī)療器械，體溫計(jì)和血壓儀等這些輔助檢查設(shè)備。

二、醫(yī)保卡賬戶里的錢怎么用

大家都知道，職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，這二者分別怎么使用呢?

個人賬戶可支付以下費(fèi)用：

1、定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用，門診、急診醫(yī)療費(fèi)用;

2、用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;

3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi);

4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例承擔(dān)個人應(yīng)付費(fèi)用;

5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。

統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費(fèi)用：

1、住院治療的醫(yī)療費(fèi);

2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi);

3、急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

三、醫(yī)保報(bào)銷范圍

1、醫(yī)保卡的報(bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。

報(bào)銷公式為：(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實(shí)際報(bào)銷比例在20~60%不等。

自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的，乙類藥品報(bào)銷80%，床位費(fèi)有限額，按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。

2、醫(yī)保卡的報(bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣�職工均工資的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。

3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用，但不屬于報(bào)銷范疇，因?yàn)獒t(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個人賬戶的錢。

4、大病保險報(bào)銷

參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負(fù)部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報(bào)銷50%。

即，報(bào)銷金額=自負(fù)部分×50%

四、醫(yī)保卡報(bào)銷比例

人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》，我國要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右。

五、醫(yī)保卡的新用途

1、可當(dāng)身份證使用

10月1日，刑法修正案(九)將社保卡納入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為，依法追究其刑事責(zé)任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為，依法追究其刑事責(zé)任。

2、部分省市可用于健身

今年下半年，山東、重慶、江蘇等部分省市，職工本人可使用個人賬戶余額，在健身場館開展健身活動。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。

六、使用醫(yī)保卡需注意

1、禁止套現(xiàn)

任何單位、個人均不得違反醫(yī)保卡的使用范圍和要求，嚴(yán)禁套取現(xiàn)金。

2、部分省市醫(yī)保卡可全家人用

今年下半年起，部分省市，如浙江全省、廣州市，醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母等親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。

3、以下情況醫(yī)保不予支付

在非定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點(diǎn)零售藥店購藥的(急診除外);

因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;

因酗酒、自殺、自殘等原因進(jìn)行治療的;

因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;

以及根據(jù)國家或當(dāng)?shù)匾?guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的情況。

七、怎么查詢醫(yī)保卡余額

參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過中行儲蓄所、市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店等方式查詢醫(yī)保個人賬戶余額情況。

最后，如果大家對醫(yī)保還有不清楚的地方，可以撥打12333人力資源社會保障熱線咨詢。

有醫(yī)保卡在手，生活又多了一種保障。所以，一定要保管好，并且合理使用，既能給自己省錢，又能省事。