海異地就醫醫保報銷流程

問：我在上海辦的醫保卡轉的異地就醫,請問如何報銷　答：你只能在上海就醫才能在上海報銷，以為醫保好像都是地方性的沒有全國聯保

問：異地就醫怎么報銷。職工醫保。　答：到異地就醫,需自己墊付所有醫療費用,出院結賬時打印報銷清單; 回到家鄉合作醫療所申請報銷; 自行到異地就醫報銷額度很低,只能3-4成;如果能在當地鄉鎮醫院開轉院證時,再去報銷就能與在當地鄉鎮就醫一樣報到約6成

問：外地醫保去上海看病，回來報銷，需要那些　答：要的，不去當地醫院，當地社保不認可，到上海醫院注意必須是公立醫院，

上海人異地就醫報銷辦法：

[辦理醫療、生育保險等需提供以下資料]

1、基本醫療保險所需資料是：出院小結、住院病案首頁、住院發票、住院費用清單（以上四項均蓋公章）,醫療保險卡及復印件、癌癥病人需提供病理檢查報告單（活檢報告），輸血病人需提供符合輸血指標的肝功能及血常規檢查報告單，外傷病人需要單位證明及目

擊證明、證明的格式和內容詳見證明模式。

2、生育保險所需資料是：出院小結、住院病案首頁、住院費用清單、住院發票、（以上四項均蓋公章）出生醫學證明原件及復印件、準生證原件及復印件、結婚證原件及復印件、單位證明、單位證明格式及內容詳見證明模式、醫療保險卡原件及復印件。

3、報銷者發票及清單上的金額必須相符并只對經正常辦理轉院、轉診并申請備案登記者。

4、未辦理轉院、轉診的不給予受理。

5、異地就醫的只限轉公立醫院的。

第一，新農合報銷比例。

一級醫院。

起付線300元，不設補償費用分段，報銷比例65%。

二級醫院。

縣二級起付線400元，補償費用分段在6000元以下報銷比例65%，6000元以上報銷比例80%。

市二級起付線600元，補償費用分段在6000元以下報銷比例65%，6000元以上報銷比例80%。

三級醫院。

縣三級起付線600元，補償費用分段在6000元以下報銷比例65%，6000元以上報銷比例80%。

市三級起付線800元，補償費用分段12000元以下報銷比例55%，12000元以上報銷比例75%。

第二，新農合報銷限額。

心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目，報銷限額200元。

手術費報銷限額1000元。

鎮級合作醫療門診報銷限額是每年5000元。

60歲以上老人住院治療費及護理費，報銷限額是200元。

下面就來看看2018年哪幾種情況不給報銷：

第一，新農合新政策規定非指定醫療機構就醫不予報銷。

所以大家應當選擇到新農合的定點醫療機構就診。如果在指定醫療機構因條件有限需要轉到上一級醫院時，需要開好轉院手續。一般情況下，農民朋友在鄉鎮醫院報銷比例最高，達90%以上。

第二，新農合新政策規定沒有批準私自轉院治療的不予報銷。

農民朋友在指定醫院看病時，可能需要到醫療條件更好的醫院去治療，這時一定要切記先去醫院辦理轉院手續，只有得到現在醫院的轉院批準，才符合新農合的報銷規定。

第三，新農合新政策規定報銷超時的不予報銷。

所以我們要了解新農合的報銷時限，按照新農合方針的規則，新農合只能報銷本年度所發生的醫療費用，如果農民住院的費用超越1年，則不予報銷。而在外地醫治的農民，報銷的時限是在3個月內完結，一旦超越報銷失效將不予報銷，所以農民只能自己承擔這些醫療費用。

第四，新農合新政策規定特殊事故的醫療不予報銷。

特殊事故的醫療費用指個人交通事故了，或者工傷費用的，事故方承擔，醫院不給報銷。或者個人酒駕、偷盜導致的受傷、流產、墮胎、整形等。急性化膿性扁桃體炎等30種常見病需在鄉(鎮)級新農合定點醫院住院，急性闌尾炎等50種常見病需在縣(市、區)級新農合定點醫院住院，私自越級轉診的將不予以報銷，所以農民朋友一定弄清規定，才不會引起不必要的麻煩。