我省在原有政策基礎上進一步推出新舉措,省人民醫院與省腫瘤醫院,在北京簽署新農合跨省就醫聯網結報服務框架協議,明確這9個省(區)參合患者經規范轉診至我省這兩家定點聯網醫療機構就醫時,可享受住院窗口即時結報服務。
省人民醫院為此專門成立跨省異地就醫領導小組及工作小組,積極進行信息系統聯網建設,并在醫院門診樓設置新農合跨省就醫政策咨詢部門和服務站,開設新農合跨省就醫住院床位預約調配專窗、入院出院辦理專窗等,在門診大廳顯著位置還擺放新農合跨省就醫聯網結報流程宣傳海報,以保障外省新農合患者的就醫效率。
“現在農村人進城看病真的很方便,一張卡就搞定了!痹谑∪嗣襻t院住院治療的章大爺說。他來自安徽績溪,兒子章華偉來杭定居后,每年都接他來杭體檢。2月的體檢報告顯示,章大爺肺部有陰影,經觀察肺部陰影有增大傾向,醫生建議入院治療,章華偉便立刻安排父親入住省人民醫院。
章華偉告訴記者,前幾年父親來杭住院,都需要提前墊付費用,隨后把結算清單交回老家社保局等待醫療報銷,報銷款拿到手需要3個月,兩地來回奔波極為不便。而現在,他只要打個電話在老家備案,憑借新農合異地就醫結算管理中心的短信通知,短短幾分鐘就順利辦理了報銷手續!斑@樣的好政策,讓我們這些在浙江工作的外地人心里更踏實了。”章華偉說。
記者了解到,目前9個。▍^)的新農合參保者已實現了跨省就醫住院費用即時結算,門診費用雖尚未納入即時結報,但為最大程度方便患者,省人民醫院專門設立新農合跨省就醫指定門診室,為新農合跨省就醫患者提供更為便利和優質的醫療服務。此外,省人民醫院還通過信息化智能管控,增強醫護人員參與醫保管理意識,有效控制醫療費用不合理增長,將醫療費用控制在合理范圍之內。
“政府下決心推進基本醫保全國聯網,作為公立醫院,我們更應該積極響應,主動做好這項惠民工作,用實實在在的行動讓省內外醫;颊呒饶芟硎艿絻炠|醫療服務,又能解決異地結算的痛點,讓基層百姓看病不再難!笔∪嗣襻t院院長黃東勝說。
目前,全省跨省結算累計100多人次,有效解決了參保、參合患者醫療費用報銷異地結算的難題。據介紹,跨省新農合的患者在我省就醫時,醫保項目按照浙江省目錄,而報銷比例則按照參合地政策。
所謂新農合,是指新型農村合作醫療(簡稱“新農合”)是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
“看病難,看病貴”是當前社會的焦點問題,特別是在相對落后貧窮的農村更是如此。據數據統計顯示:全國80%的醫療資源,農村僅僅占有 20%,因此,國家為了改善農民“看病難、看病貴”的現象,實施了具有針對性的政策??新型農村合作醫療。
新農合繳費標準
新農合對農民來說是一項非常重要的政策,新農合的每一次調整都關系著農民的切身利益。據悉,2018年的新農合將再次做調整,即繳費比例上升,所以未來農民可能要繳納更多的錢在新農合上。那么在2018年新農合的繳費標準會做哪些調整呢?
在解決農民看病難、看病貴的問題上,新農合在2018年做了相應的調整,從繳費金額、繳費時間、報銷等方面都做了相應調整。自9月起,各省市已經陸續開始進行新農合的繳費。截止目前,已經有不少地方出臺了2018年新農合的繳費標準,安徽、海南、大連等地已經發出文件,上漲30元,個人繳費達180元;吉林省繳費提高到240元。也就是說,與2017年相比,繳費150元的地區上漲到180元,繳費180元的地區上漲到240元。漲幅基本在30~50元左右。
總體來說,新農合的繳費比例有所上漲,但相應的財政補助也會上漲,據悉個地方財政補助普遍上漲,具體上漲補助金額當以各省市出臺的相關文件公告為準。
新農合報銷范圍
在2018年新農合的繳費標準有所上漲的情況下,新農合報銷范圍又做了哪些調整?
從報銷制度來看,以下幾種情況將不予報銷!
1、低于規定的最低報銷金額的不再報銷。
2、沒有在規定時間內進行報銷的也將不予報銷。
3、凡購買養生類藥品將不予報銷。具體類目以醫保藥物目錄為準。
4、沒有在制定醫療機構就醫的將不予報銷。
5、沒有醫院的批準私自轉院治療的將不予報銷。
6、特殊事故所產生的醫療費用也將不予報銷。
以上幾條不予報銷的情況均根據互聯網發布信息整合總結得出,具體報銷范圍及報銷情況請根據當地相關部門及醫院的公告為準。
新農合報銷比例
新農合在2018年對報銷比例也做了相應的調整,具體如下:
1、門診報銷比例:門診(衛生所)就診報銷比例為60%,而醫院的級別越高則報銷比例越低。
2、住院報銷比例:鎮衛生院報銷60%,三級甲等醫院則報銷30%。
3、大病報銷比例:一級醫療機構住院費用在400元以下,不設起付線。而省三級醫院報銷比例提高到了55%。肺癌等12種疾病,新農合補助最高達到70%。具體數據以當地標準為準。
新農合哪些人可以免繳費
1、建檔立卡的農村貧困殘疾農民;
2、由村集體進行撫養的人;
3、農村低保戶;
4、農村五保戶;
5、農村80歲以上的高齡老人;
6、其他符合免繳新農合條件的。
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